糖尿病痛性神经病变

摘要： 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病性周围神经病理性疼痛(DPNP)的危险因素,为其防控提供依据。方法选取2020年1月至2021年2月河南省荣军医院收治的178例T2DM住院患者为研究对象,按是否合并周围神经病理性疼痛分为疼痛组(62例)和非疼痛组(116例)。收集患者临床资料并进行危险因素分析。结果T2DM发生DPNP的发病率为34.83%;单因素分析结果显示,疼痛组和非疼痛组白蛋白、糖尿病病程、糖化血红蛋白、空腹血糖以及糖尿病视网膜病变、糖尿病合并外周动脉疾病比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示白蛋白低、糖尿病病程长、糖化血红蛋白高、糖尿病视网膜病变是T2DM发生DPNP的独立危险因素(P<0.05)。结论T2DM发生DPNP的独立危险因素有白蛋白低、糖尿病病程长、糖化血红蛋白高、糖尿病视网膜病变,临床应早期识别以上危险因素,对其进行有效干预,以期减少此类疾病的发生。

摘要： 目的:评价沐足方联合加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效.方法:将60例糖尿病痛性神经病变患者随机分为加巴啧丁组和沐足方+加巴喷丁组,每组30例.总治疗时间为4周,治疗前及治疗后2周、4周分别采用视觉模拟评分法VAS评定法评估疼痛程度,SF-36生活质量量表(中文版)评估生活质量,以及分别抽取静脉血测定血8羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)水平.结果:两组治疗前VAS评分、SF-36生活质量评分及血清8-OHdG水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗2周后,沐足方+加巴喷丁组SF-36生活质量评分高于加巴啧丁组(P＜0.05).治疗4周后,沐足方+加巴喷丁组的VAS评分、SF-36生活质量和8-OHdG血清学指标均优于加巴喷丁组(P＜0.05).结论:与加巴喷丁单用相比,沐足方联合加巴喷丁对糖尿病痛性神经病变的影响因素影响更为显著,值得临床推广.

摘要： 目的:研究中药沐足方、加巴喷丁联合治疗糖尿病痛性神经病变(PDPN)的疗效及安全性.方法:将92例PDPN病例分为单纯加巴喷丁组和中药沐足方联合组各46例,在临床常规治疗的基础上,两组分别行加巴喷丁单纯治疗、加巴喷丁联合中药沐足方治疗.结果:中药沐足方联合组共91.30％的患者获得有效治疗,高于单纯加巴喷丁组的76.09％(P0.05).结论:中药沐足方、加巴喷丁联合治疗PDPN的临床疗效显著,能有效改善患者的神经传导速度,且安全性良好,值得临床推广应用.

摘要： 糖尿病痛性神经病变发病率高,发病机制不确切,西医疗效欠佳.魏子孝教授从事内分泌研究40余年,对糖尿病及其并发症学验俱丰.他提出"六步辨证法"的临床思路,将辨证思维过程分解,贯穿疾病治疗始终,在实际应用中取得较好的效果.魏子孝教授创造性提出糖尿病周围神经病变可辨病为"血痹""脚气病".将肢体麻木为主的病人参照血痹论治,以肢凉肿胀疼痛为主的病人参照脚气论治,这一思路与既往辨证论治截然不同,方便、简单,利于临床应用.现对魏子孝教授其治疗糖尿病痛性神经病变临床经验进行总结,以飨同道.

摘要： 目的 了解住院老年2型糖尿病合并痛性神经病变(PDN)的患病率及危险因素.方法 选取127例住院老年2型糖尿病患者,收集收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHB)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24 h尿蛋白、尿白蛋白/肌酐(A/C)及下肢动脉病变程度的临床资料.比较不同临床资料组PDN的患病率.分组标准:由于老年人血压特点表现为收缩压明显增高,脉压增大,因此血压分组采用收缩压<140 mmHg为分组标准,舒张压<80 mmHg为分组标准;FBG<7 mmol/L为分组标准;GHB以2型糖尿病控制目标<7％ 为分组标准;ALB、Cr、24 h尿蛋白、尿A/C均按正常范围分组.TC、TG、LDL-C按2017年中国糖尿病防治指南中血脂控制目标进行分组;下肢血管彩超结果根据下肢动脉病变严重程度进行分组.以是否为PDN作为因变量(Y=0,1),将患病率有显著差异的临床资料和糖尿病病程作为协变量进行二元Logistic回归分析.结果 住院老年2型糖尿病PDN患病率为23.6％.不同GHB、ALB、Cr、肾小球滤过率、下肢动脉病变程度组PDN患病率有显著差异.进入二元Logistic回归方程的变量有糖尿病病程、ALB、下肢动脉病变程度.结论 ALB为PDN的保护性因素,糖尿病病程、下肢动脉病变程度为PDN的危险因素.

摘要： 目的 探讨NF?κB?iNOS mRNA?NO信号通路在糖尿病痛性神经病变(PDN)中的作用.方法 选取2017年2～12月于火箭军特色医学中心内分泌科住院治疗的114例T2DM患者,分为单纯T2DM组(T2DM,n=33)、PDN组(n=30)及糖尿病神经病变无疼痛组(NPDN,n=51).同期选取本院健康体检人群30名为正常对照(NC)组.比较各组一般资料及HbA1c等生化指标.采用Elisa试剂盒检测血清核因子κB(NF?κB)水平及一氧化氮(NO)含量;实时荧光定量PCR技术检测外周血单个核细胞中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因表达水平.结果 PDN组NF?κB、iNOS mRNA水平较NPDN、T2DM、NC组升高(P<0.05);T2DM、NPDN组NO含量较NC组降低(P<0.05);PDN组NO含量高于其余3组(P<0.05).Pearson相关分析提示,NF?κB水平与DM病程、TG、HbA1c呈正相关,iNOS mRNA水平与TG、HbA1c呈正相关(P<0.05或P<0.01).Logistic回归分析显示,NF?κB、iNOS mRNA、NO是PDN的影响因素.结论 NF?κB?iNOS mRNA?NO信号通路可能在PDN中发挥重要作用.

摘要： 目的:探讨硫辛酸联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病痛性神经病变的有效性和安全性.方法:选取2018年5月-2020年5月于本院接受治疗的85例糖尿病痛性神经病变患者,依据随机数字表法将其分为对照组(n=42)与观察组(n=43).对照组采用硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上联合马来酸桂哌齐特治疗.两组均连续治疗8周,比较两组临床疗效、治疗前后生活质量评分及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为95.35％高于对照组的78.57％(P0.05).结论:硫辛酸联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病痛性神经病变的效果显著,可有效提升患者生活质量,且具有一定治疗安全性,值得临床推广.

摘要： 目的研究痰瘀阻络型糖尿病痛性神经病变(DPN)联合采用中西医治疗的临床效果。方法选择2018年6月—2019年7月该院90例DPN患者作为研究对象,遵照随机化原则分成对照组和试验组各45例,对照组采用常规西医治疗,试验组采用常规西医联合中医治疗。比较两组治疗效果、踝肱指数(ABI)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果对照组总疗效80.00%与试验组95.56%比较,差异有统计学意义(χ^2=5.075,P0.05);治疗后,试验组VAS评分(3.89±0.99)分与对照组(4.62±1.11)分比较,差异有统计学意义(t=3.292,P<0.05)。结论中西医联合治疗DPN效果显著,能提高疗效、减轻疼痛、改善踝肱指数。

摘要： 目的:观察壮医刮痧排毒疗法治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效.方法:选取2型糖尿病痛性神经病变患者120例,将其随机分为实验组和对照组,各60例.实验组接受壮医刮痧排毒疗法治疗,对照组接受加巴喷丁治疗.观察临床效果,在治疗前、治疗30d后用采用视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)进行统计学分析.结果:两组VAS、SDS评分比较,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05).结论:壮医治疗糖尿病痛性神经病变有一定的优势,壮医治疗后生化检验指标有所改善.

摘要： 目的：本研究观察2型糖尿病痛性神经病变患者血清中甲基乙二醛(MGO)和核转录因子-kB(NF-kB)水平变化及单个核细胞中TNF-α的表达情况,探讨MGO-NF-kB-炎症信号通路在糖尿病合并神经病变尤其是痛性神经病变中的作用机制.rn 方法：选取114名2型糖尿病患者,分为T2DM组、DPN组和PDN组.另选30名健康体检者作为正常对照组.采用ELISA法测定MGO和NF-kB水平,并进行相关性分析.rn 结果：与T2DM组比较,MGO与NF-kB在PDN组明显增高,p＜0.01,差异有统计学意义.MGO与NF-kB呈正相关.rn 结论：MGO参与了糖尿病痛性神经病变的发生,可能是通过炎症反应机制诱发糖尿病周围神经痛的.

摘要： 目的:观察穴位敷贴结合中药外洗治疗糖尿病痛性神经病变(PDPN)的临床疗效,分析治疗前后视觉模拟评分法(VAS)分值、神经传导速度、血浆β-内啡肽的变化,并与西药阿米替林比较,探讨穴位敷贴结合中药外洗治疗糖尿病痛性神经病变的疗效和作用机理.rn 方法:将符合纳入和排除标准的60例糖尿病痛性神经病变(PDPN)患者,按照随机对照的分组方法分为治疗组30例,对照组30例,两组保持原来的饮食控制和口服降糖药物或胰岛素治疗,并予口服西洛他唑胶囊(100mg,每日2次)改善微循环,甲钴胺片(0.5mg,每日3次)营养神经.治疗组给予穴位敷贴,每天一次,每次6小时;并给予舒筋洗熏洗外用,每日2次,每次30分钟.对照组口服阿米替林,每次25mg,每天3次.两组均以4周为l疗程.观察两组患者治疗前后的VAS分值、神经传导速度、血浆β-内啡肽的变化情况.rn 结果:经统计分析,治疗前两组患者基线资料无显著性差异,具有可比性.疗效指标比较结果:①VAS分值比较:两组患者治疗后疼痛均明显改善,治疗组总有效率为73.3％,对照组总有效率为80.0％,治疗后两组间疗效比较无显著性差异(P＞0.05).②神经传导速度:两组治疗后,胫神经、腓总神经的感觉神经、运动神经传导速度均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为76.7％,对照组总有效率73.3％;治疗后两组间相比无统计学差异(P＞0.05).③β-内啡肽:两组ββ-内啡肽治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05),组间比较两组有统计学差异(P＜0.05).④安全性指标:肝肾功能检查均在正常范围.rn 结论:穴位敷贴结合中药外洗治疗糖尿病痛性神经病变,不仅能有效的改善患者的疼痛症状,而且能提高神经传导速度及β-内啡肽水平,无明显不良反应,具有良好的安全性,可于临床推广.

摘要： 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,其中痛性神经病变最显著,约占糖尿病周围神经病变的10％～32％,临床治疗十分困难.年来笔者在传统西医疗法的基础上应用丹红注射液治疗糖尿病痛性神经病变取得了良好效果.

摘要： 笔者吸取历代中医名家治疗经验，结合中药现代药理学研究，对糖尿病痛性神经病变患者采用外敷的治疗方案，立方参考《医林改错》通窍活血汤方义，并结合经验用药加减组织而成温通活血乳育，具有温经通络活血散疲消肿止痛之功，临床疗效确切。

摘要： 瘀血阻络是糖尿病痛性神经病变发病的重要病理基础。通过对该病进行临床研究，得出活血通络是中医治疗糖尿病痛性神经病变的重要治法，运用虫类药治疗糖尿病病性神经病变具有明显的临床疗效。

摘要： 目的:总结治疗糖尿病痛性神经病变的综合治疗方法.方法:采用随机分组方法将纳入病例分治疗组与对照组,治疗组给予针、罐、熏、药四合疗法治疗.结果:治疗组临床总疗效高于对照组,两组视觉模拟评分VAS、运动神经传导速度(MNCV),感觉神经传导速度(SNCN)及踝-肱指数(ABI)比较均有显著差异,治疗组优于对照组.结论:通过中医针、罐、熏、药四合疗法治疗,疗效不仅明显优于单纯西医甲钴胺组,且通过中医多种综合治疗方法,增强了对痛性神经病变的疗效.

摘要： 本文通过对糖尿病痛性神经病变患者进行了红外线治疗,并采取了相应的护理措施。据临床观察，红外线治疗对糖尿病痛性神经病变的疼痛症状的作用是明显的，在治疗过程中要加强护理，准确的收集病员信息，密切观察患者的病情变化;治疗后应为患者做再评估，发现异常及时报告、及时处理，并调整相应的护理措施，以确保红外线的有效治疗，促进患者康复。随着红外线的临床上推广，我们将不断观察和总结更多病种应用红外线治疗的效果利护理经验，以便减轻更多患者的疼痛症状。

摘要： @@糖尿病痛性神经病变(PDN)是临床慢性疼痛综合征最常见的原因，抑郁是慢性疼痛中最为严重的问题之一。为此，我们采取中西医多因素干预的方法以期达到更好的临床治疗效果。

摘要： 糖尿病引起的痛性周围神经病变，尚无确切的发病机制，目前认为与血管、神经生长因子、代谢、自身免疫及炎症等诸多因素有关。临床上良好的血糖控制、腺苷钴胺营养神经、硫辛酸抗氧化、依帕司他醛糖还原酶抑制剂改善神经功能、前列地尔改善微循环、卡马西平通过阻断钠离子通道，稳定神经细胞膜、缓解疼痛。这些西医综合治疗为发挥中西医结合治疗优势互补改善糖尿病痛性神经病变症状打下基础。根据魏老“六步辨证法”临床思路，该患者肢体麻木疼痛，足底异物感，辨病考虑以血痹论治。肢体麻木，下肢明显，伴肢凉疼痛，入夜疼痛加剧，符合血痹气虚血瘀阻络型。确定基础方补阳还五汤，益气与养血活血并重。注意随证加减，患者症状较重，故在补阳还五汤基础上加用破血行瘀止痛的品，如莪术、地龙。患者肢冷，加仙灵脾、葫芦巴。疼痛明显，加用徐长卿安神止痛。便秘加用决明子通便。三诊时注意患者舌苔黯红，考虑有热象，去温热之品葫芦巴、仙灵脾。考虑患者疼痛明显，舌黯，瘀血阻络明显，重用活血养血基础上加用全蝎、蜈蚣虫类活血药。

摘要： 目的：探讨加味四顾汤对2型糖尿病(T2DM)痛性神经病变患者血浆β-内啡呔水平的变化.方法：选取T2DM痛性神经病变患者72例,随机分为空白组、对照组、治疗组各24例,同期选择12例健康体检者作为正常对照组(NC组).各病例组在饮食及运动治疗的基础上,给予控制血糖、血脂、血压、抗凝等西医常规治疗.在此基础上,对照组加服卡马西平0.1g/次、3次/d,治疗组加服加味四顾汤200 mL、3次/d.1个月后观察各组患者治疗前后血浆β-内啡呔水平,参照疼痛数字分级法(NRS)分析患者疼痛缓解情况.结果：各病例组血浆β-内啡呔治疗前水平明显低于NC组(P均＜0.05),治疗后水平均高于治疗前(P均＜0.05);治疗组治疗后水平明显高于空白组、对照组(P均＜0.05).各病例组治疗后NRS评分均低于治疗前(P均＜0.05)；治疗组、对照组治疗后NRS评分明显低于空白组治疗后(P均＜0.05).治疗组、对照组治疗后疼痛改善总有效率明显高于空白组(P均＜0.05),治疗组治疗后显效率高于对照组治疗后(P＜0.05).结论：T2DM痛性神经病变患者血浆β-内啡呔水平下降,加味四顾汤可升高T2DM痛性神经病变患者血浆β-内啡呔水平,提高痛阈,改善患者的疼痛症状.

摘要： 用于治疗有需要的受试者中的糖尿病对称性多发神经病变的组合物，所述组合物包含：有效量的毒蕈碱型乙酰胆碱受体拮抗剂和可药用载体，所述毒蕈碱型乙酰胆碱受体拮抗剂的例子是哌仑西平、替仑西平、阿托品或其衍生物或其盐或其类似物或其衍生物。该组合物可以是可注射的，或备选地可以局部施用，或备选地可以口服递送。合适的局部组合物可以包含洗剂、霜剂、凝胶或粘性流体。所述毒蕈碱型乙酰胆碱受体拮抗剂可以是毒蕈碱型乙酰胆碱受体拮抗剂盐或毒蕈碱型乙酰胆碱受体拮抗剂衍生物或毒蕈碱型乙酰胆碱受体拮抗剂类似物。

摘要： 本发明涉及通过给药含有化学式1的氨基甲酸酯化合物的药物组合物而用于预防、缓解或治疗糖尿病性周围神经病变或化疗诱发性周围神经病变的用途。

摘要： 提供了用于重编程真皮成纤维细胞以表现出神经源性特性的组合物和方法，这些神经源性特性包括增加的NGF和Nt3体内细胞表达。根据一个实施例，将此类组合物与标准治疗结合使用，以用于在糖尿病患者组织中治疗神经性疼痛以及稳定或刺激PGP9.5+成熟神经纤维的产生。

摘要： 用于治疗有需要的受试者中的糖尿病对称性多发神经病变的组合物，所述组合物包含：有效量的毒蕈碱型乙酰胆碱受体拮抗剂和可药用载体，所述毒蕈碱型乙酰胆碱受体拮抗剂的例子是哌仑西平、替仑西平、阿托品或其衍生物或其盐或其类似物或其衍生物。该组合物可以是可注射的，或备选地可以局部施用，或备选地可以口服递送。合适的局部组合物可以包含洗剂、霜剂、凝胶或粘性流体。所述毒蕈碱型乙酰胆碱受体拮抗剂可以是毒蕈碱型乙酰胆碱受体拮抗剂盐或毒蕈碱型乙酰胆碱受体拮抗剂衍生物或毒蕈碱型乙酰胆碱受体拮抗剂类似物。

摘要： 本发明涉及一种PEG化长春胺衍生物与应用。本发明具体公开了一种如式Ⅰ和Ⅱ所示PEG化长春胺衍生物及其药学上可接受的盐、其代谢前体、其代谢产物或其异构体。本发明通过实验表明，这类长春胺衍生物不仅能够促进外周感觉神经元突起生长、改善糖尿病鼠神经传导速度以及感觉缺失症状，还能够促进糖尿病鼠足部溃疡伤口的愈合，从而对糖尿病并发症周围神经病变及糖尿病足都具有良好的治疗作用。本实验通过实验表明，这类长春胺衍生物还能够明显降低博来霉素诱导的小鼠肺部纤维化程度，对肺部组织起到保护作用。

摘要： 本发明涉及藏药医药技术领域，具体涉及一种藏药组合物在制备预防和/或治疗糖尿病性周围神经病变的药物中的应用，所述藏药组合物包括如下原料药：姜黄、肉豆蔻、甘松、阳起石、甘草、人工麝香、干姜、藏茴香、藏菖蒲、花椒和碱花，本发明首次发现该藏药组合物能够提高糖尿病性周围神经损伤模型小鼠神经末梢的敏感度，缓解糖尿病性周围神经损伤导致的痛觉减退和肢体麻木症状，提高糖尿病性周围神经损伤模型小鼠的运动神经传导速度，说明本发明的藏药组合物可以预防和/或治疗糖尿病性周围神经损伤，预防和/或治疗糖尿病性周围神经病变，是糖尿病性周围神经病变的潜在药物。

摘要： 本发明实施例涉及一种用于治疗糖尿病痛性神经病变的中药制剂。其包括熟附子、当归、赤芍、忍冬藤、姜黄、桂枝、川牛膝、酒大黄以及土鳖虫。该中药制剂能够改善糖尿病痛性神经病变患者的“麻、痛、凉、痿”等症状，相应的减轻了因疼痛引起的睡眠障碍，很好的改善了生活质量和预后。而且经过长期随访验证，患者病情稳定无反复，药物副作用小，疗效显著优于现有的单纯依赖西医药物的治疗方案。

摘要： 本发明属于医药领域，提供了一种用于治疗糖尿病痛性神经病变的复方制剂及其应用。本发明的复方制剂，各药效成分的重量份为：西洛他唑45～55；甲钴铵 0.9～1.1；知母百合浸膏粉 180～220。本发明还提供了上述复方制剂的制备及制药用途。本发明的复方制剂能用于治疗糖尿病痛性神经病变，不仅疗效佳，副作用小，而且不具有成瘾性。

摘要： 本发明实施例涉及一种用于治疗糖尿病痛性神经病变的中药制剂。其包括熟附子、当归、赤芍、忍冬藤、姜黄、桂枝、川牛膝、酒大黄以及土鳖虫。该中药制剂能够改善糖尿病痛性神经病变患者的“麻、痛、凉、痿”等症状，相应的减轻了因疼痛引起的睡眠障碍，很好的改善了生活质量和预后。而且经过长期随访验证，患者病情稳定无反复，药物副作用小，疗效显著优于现有的单纯依赖西医药物的治疗方案。

摘要： 本发明属于医药领域，提供了一种用于治疗糖尿病痛性神经病变的复方制剂及其应用。本发明的复方制剂，各药效成分的重量份为：西洛他唑45～55；甲钴铵0.9～1.1；知母百合浸膏粉180～220。本发明还提供了上述复方制剂的制备及制药用途。本发明的复方制剂能用于治疗糖尿病痛性神经病变，不仅疗效佳，副作用小，而且不具有成瘾性。