膝内翻外翻与膝骨性关节炎发生和发展的关系

摘要

目的 评估膝关节骨关节炎的形成和加重与下肢对线的关系.方法 选择1 040例参与者,其中男508例,女532例.分别于研究开始和3年后,拍摄双侧膝关节正位片.在膝关节正位片中测量股胫骨角评价下肢对线.应用重复测量数据的多变量逻辑回归来分析下肢对线与膝关节骨性关节炎的发展与加重的关系.结果 2 080例膝关节中,有790例正常对线,540例膝内翻,750例膝外翻.在比较膝外翻组与正常组时,发现膝外翻与膝关节骨性关节炎的发展有相关性(OR 1.49,95%CI 0.95~2.41),膝内翻组发生膝关节骨性关节炎的危险性为正常组的2倍(OR 2.13,95%CI 1.32~3.41).分析体质指数的时候,发现超重或者肥胖患者与正常体重人相比发生骨性关节炎的危险性更高.同时,膝内翻组与正常组相比,骨性关节炎的加重的危险性更高(OR 2.93,95%CI 1.08~7.91).结论 膝内翻的严重程度不但膝关节骨性关节炎的形成,而且与骨性关节炎的进展有明显的相关性,特别是在超重或肥胖人群中.