外翻

摘要： 目的探讨初次人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中股骨外侧髁滑移截骨矫正固定性膝外翻畸形的临床疗效。方法回顾性研究西安交通大学医学院附属红会医院2017年5月至2020年6月收治的15例17膝固定性外翻畸形并行初次TKA的患者资料,其中男5例5膝,女10例12膝;年龄59~76岁,平均69.5岁;体重64.5~89.0 kg,平均73.6 kg;身高156~178 cm,平均170.5 cm;骨关节炎13例15膝,类风湿性关节炎2例2膝;根据Krackow膝外翻分型标准均为Ⅱ型。置换术中采用股骨外侧髁滑移截骨恢复软组织平衡,矫正膝外翻畸形。所有患者假体选用后稳定型假体(posterior stabilized,PS)。评估术前术后影像学参数和临床结果。结果平均随访30.5个月(3~50个月)。髋膝踝角(hip knee ankle,HKA)从术前的(199.5±3.3)°矫正至术后(172.4±1.5)°,P<0.05;股骨机械轴与通髁线夹角(femoral transepicondylar angle,FTEA)明显改善,从术前的(80.3±1.7)°改善至术后(89.5±1.5)°,P<0.05。美国膝关节协会评分(American knee society score,KSS)临床评分从术前的(33.2±6.5)分改善至术后(89.1±1.2)分,功能评分从术前的(41.9±7.5)分改善至术后(82.3±5.1)分,关节活动度(range of motion,ROM)从术前的(62.0±10.1)°增加至术后(115.0±10.7)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后末次随访复查影像学示假体位置均良好,截骨部位骨性愈合,无髌骨脱位,无明显内外侧不稳。结论初次人工全膝关节置换术中采用股骨外侧髁滑移截骨矫正固定性膝外翻畸形是安全、有效的,能够恢复下肢力线,平衡软组织,临床疗效满意。

摘要： 目的探讨改良旋转Scarf截骨术在中重度外翻手术治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月于我院手术治疗的100例中重度外翻病人的临床资料,平均年龄为47.6岁(17~84岁),其中男13例,女87例,双足病例38例,共138足,均应用改良旋转Scarf截骨术手术治疗。术前、术后均经X线负重正侧位检查,双盲法测量外翻角(HVA)、第一、二跖骨间夹角(IMA)、近端关节面固有角(DMAA)、胫侧籽骨位置。采用美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and An⁃kle Society,AOFAS)足趾、跖趾关节、趾间关节功能评分评价疗效。结果术后平均随访18.7个月(12~30个月)。病人术后HVA、IMA、DMAA、胫侧籽骨位置均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时AOFAS评分[(94.7±5.8)分]较术前[(45.4±5.1)分]明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。病人足疼痛、外形、功能明显改观,穿鞋及生活质量得到极大提高。结论对于中重度外翻,采取改良旋转Scarf截骨术具有明确的临床疗效。

摘要： 目的对比切开复位锁定钢板与闭合复位Trigen髓内钉内固定治疗“外翻型”肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月上海市浦东新区周浦医院收治的“外翻型”肱骨近端骨折患者病例资料,其中采用切开复位Philos锁定钢板内固定治疗30例(锁定钢板组),骨折按Neer分型,二部分15例,三部分12例,四部分3例;采用闭合复位Trigen髓内钉内固定治疗33例(Trigen髓内钉组),二部分16例,三部分15例,四部分2例。比较两组患者的切口长度、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术前及术后颈干角情况。结果63例患者随访12~15个月,平均(13.58±1.32)个月。锁定钢板组在切口长度、手术时间、术中出血量方面显著多于Trigen髓内钉组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后12个月时,锁定钢板组与Trigen髓内钉组Constant-Murley评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者颈干角均较术前显著减小,差异有统计学意义(P<0.05)。至末次随访时,两组患者均未见肱骨头缺血坏死、内固定物松动断裂等并发症。结论切开复位锁定钢板与闭合复位Trigen髓内钉内固定治疗“外翻型”肱骨近端骨折均能获得较好效果,与锁定钢板治疗相比,Trigen髓内钉治疗切口长度及手术时间更短、出血量更少、更微创。

摘要： 目的:评估使用机器人辅助系统行膝关节外翻畸形全膝关节置换术的早期临床疗效。方法:回顾性分析2020年12月至2021年6月收治的16例使用机器人辅助系统和16例传统全膝关节置换术患者,均为KrackowⅠ型膝关节外翻畸形。记录并比较两组患者的术前一般资料、血红蛋白水平、视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)、手术时间、髌骨外侧支持带松解率及外侧软组织松解率、残留外翻畸形,术中出血量、术后2 d血红蛋白含量、术后引流量、输血率、镇痛药物使用情况。结果:两组患者均获得随访,随访时间7~13个月,平均(8.5±4.1)个月。随访期间无感染及假体松动等并发症。两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后2 d血红蛋白水平、输血率比较差异无统计学意义(P>0.05);机器人组髌骨外侧支持带松解率、外侧软组织松解率、辅助镇痛药使用优于常规组(P0.05)。结论:与常规手术相比,机器人辅助全膝关节置换术治疗KrackowⅠ型膝关节外翻畸形可获得更好的术后畸形矫正、更低的外翻残留率,展现了更好的早期临床疗效。

摘要： 背景:非手术治疗嵌插型股骨颈骨折是目前很少使用的一种策略,空心螺钉内固定是嵌插型股骨颈骨折的主要治疗方式.目前为止对嵌插型股骨颈骨折的研究主要集中在治疗方式与影响内固定失败的危险因素上,但嵌插型股骨颈骨折初始的畸形程度对术后股骨颈短缩影响的相关研究未见报道.目的:分析65岁以下嵌插型股骨颈骨折患者空心螺钉固定后股骨颈的短缩程度与初始畸形的关系,以及颈短缩对髋关节功能的影响.方法:纳入病历资料完整的嵌插型股骨颈骨折患者53例,均予以3枚空心螺钉内固定治疗.随访12-24个月,应用髋关节Harris评分评估患者功能恢复情况;治疗前对患者进行骨盆正位、髋关节侧位X射线检查,测量患侧股骨头后倾角、外翻角、Pauwels角;末次随访拍摄骨盆正位X射线片,计算关节-股骨转子间距指数下降百分比(代表股骨颈短缩程度),≥30％为明显短缩,＜30％为不明显短缩,分析颈短缩的相关因素及对髋关节功能的影响.结果 与结论:①53例患者全部骨愈合,无股骨头坏死等不良事件发生,其中有7例(13.2％)发生明显颈短缩;②独立样本t检验发现颈短缩与外翻角(P=0.000)、后倾角(P=0.001)、体质量指数(P=0.001)相关;Logistic回归分析发现外翻角是颈短缩的显著预测因子(P=0.041);③随着股骨颈短缩的增加,髋关节Harris评分降低,明显短缩组与不明显短缩组的髋关节Harris评分分别为(g2.57±5.12)分和(94.15±4.03)分,差异有显著性意义;④提示外翻程度是嵌插型股骨颈骨折颈缩短的显著预测因子,并且股骨颈短缩与髋关节功能相关.

摘要： 目的 通过传统影像学检查难以准确判断外翻是否存在真正籽骨脱位,引入负重CT分析,对外翻假性籽骨脱位的患足进行分析.方法 选择2017年10月至2018年12月在首都医科大学附属北京同仁医院治疗的有症状的外翻患者的负重CT及负重CT扫描完成后系统软件生成的足负重正位片,记录年龄和外翻相关测量参数.以足正位X线胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP)≥3度和冠状面胫侧籽骨分度(tibial sesamoid coronal grading,TSCG)为0度定义为假性籽骨脱位.根据数据正态性和类型相应进行t检验、Wilcoxon轶和检验或卡方检验.通过多因素logistic回归分析找到引发籽骨脱位的影响因素.通过ROC分析找到引发籽骨脱位可能的临界值.结果 最终入组患者119例(214)足,存在假性籽骨脱位有23例(10.7％).这一组患者与籽骨脱位的患者相比,存在较小的年龄、第1～2跖骨间角、外翻角、远端关节面固有角,差异有显著性.影响籽骨脱位的因素主要是年龄和外翻角.年龄界值是55.5岁(灵敏度63.4％,特异度78.3％),外翻角的界值是31.5°(灵敏度58.6％,特异度87.0％).结论 假性籽骨脱位在外翻患者中所占比例较小,假性脱位出现与受患者年龄以及外翻角大小的影响,主要应纠正第1跖骨旋转.

摘要： 背景:非手术治疗嵌插型股骨颈骨折是目前很少使用的一种策略,空心螺钉内固定是嵌插型股骨颈骨折的主要治疗方式。目前为止对嵌插型股骨颈骨折的研究主要集中在治疗方式与影响内固定失败的危险因素上,但嵌插型股骨颈骨折初始的畸形程度对术后股骨颈短缩影响的相关研究未见报道。目的:分析65岁以下嵌插型股骨颈骨折患者空心螺钉固定后股骨颈的短缩程度与初始畸形的关系,以及颈短缩对髋关节功能的影响。方法:纳入病历资料完整的嵌插型股骨颈骨折患者53例,均予以3枚空心螺钉内固定治疗。随访12-24个月,应用髋关节Harris评分评估患者功能恢复情况;治疗前对患者进行骨盆正位、髋关节侧位X射线检查,测量患侧股骨头后倾角、外翻角、Pauwels角;末次随访拍摄骨盆正位X射线片,计算关节-股骨转子间距指数下降百分比(代表股骨颈短缩程度),≥30%为明显短缩,<30%为不明显短缩,分析颈短缩的相关因素及对髋关节功能的影响。结果与结论:①53例患者全部骨愈合,无股骨头坏死等不良事件发生,其中有7例(13.2%)发生明显颈短缩;②独立样本t检验发现颈短缩与外翻角(P=0.000)、后倾角(P=0.001)、体质量指数(P=0.001)相关;Logistic回归分析发现外翻角是颈短缩的显著预测因子(P=0.041);③随着股骨颈短缩的增加,髋关节Harris评分降低,明显短缩组与不明显短缩组的髋关节Harris评分分别为(82.57±5.12)分和(94.15±4.03)分,差异有显著性意义;④提示外翻程度是嵌插型股骨颈骨折颈缩短的显著预测因子,并且股骨颈短缩与髋关节功能相关。

摘要： 目的 系统评价Chevron截骨与Scarf截骨治疗外翻(hallux valgus,HV)的有效性及安全性.方法 按照Cochrane系统评价的方法 ,计算机检索中国知网(CNKI)、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,检索有关Chevron截骨与Scarf截骨治疗外翻的随机对照试验,文献发表时间为建库至2019年3月.对所有符合纳入标准的文献进行质量评价,采用Revman 5.3软件对其外翻角(HVA)、术后跖间角(IMA)、跖骨远端关节角(DMAA)、 美国矫形外科足踝协会评分(AOFAS)及术后并发症进行Meta分析.结果 共纳入5篇文献,457只患足,其中Chevron组236只患足,Scarf组221只患足.Meta分析结果 显示:Chevron组HVA优于Scarf组[MD=-1.18,95％CI(-2.25,-0.10),P=0.03],但两组术后IMA[MD=-0.12,95％CI(-0.54,0.30),P=0.57]、DMAA[MD=0.78,95％CI(-0.72,2.29),P=0.31]、AOFAS[MD=-1.27,95％CI(-5.24,2.70),P=0.53]比较,差异无统计学意义.两组术后并发症比较,差异无统计学意义[OR=0.66,95％CI(0.28,1.54),P=0.34].结论 Chevron截骨术与Scarf截骨术治疗外翻在IMA、DMAA、AOFAS评分和术后并发症方面疗效相当,而在矫正HVA方面,Chevron截骨术优于Scarf截骨术,而且Chevron截骨术还具有操作简单、手术时间短、创伤小等优点.

摘要： 在全面建设社会主义文化强国、坚持文化自信、增强中华优秀传统文化软实力背景下,传统文化的对外宣传迫在眉睫,与此同时,融媒体时代短视频的井喷式发展为各产业的“互联网+”式转型升级提供了无限可能。如何克服系列难题,乘短视频东风探索出一条传统文化与短视频有机融合、相互赋能的对外宣传新模式,成为当下宣传传统文化的重中之重。

摘要： cqvip:[足母]外翻是一种足踝常见疾病,主要与遗传、足部发育结构异常、长期穿高跟及尖头鞋等有关[1]。青年患者的[足母]外翻多以遗传为主,跖骨内收的人群,因骨骼因素容易形成[足母]外翻畸形,一些穿鞋习惯与职业因素(如芭蕾演员),行走时足前方受力将[足母]趾挤向外侧,促进和加重了[足母]外翻的发生,所以女性发病率明显高于男性[2]。中老年患者多由于长期前中足力线问题,引起第一跖骨头内侧骨赘增生,滑囊炎形成,并伴随籽骨移位,外侧关节囊挛缩,出现转移性跖痛及胼胝体形成。

摘要： 本发明涉及一种外翻边型钻杆保护套的外翻边生产流水线，其特征在于它从前至后依次包括外翻边压制装置（1）以及外翻边整形装置（2）。本发明外翻边型钻杆保护套的外翻边生产流水线依次通过外翻边压制以及外翻边整形完成制成外翻边型钻杆保护套的工艺，适用于先冲孔后进行保护套成型的钻杆保护套生产工艺，具有提高生产效率的优点。

摘要： 本发明公开了一种监测外翻压力、自动牵引矫形的拇外翻支具及其应用，该拇外翻支具包括包覆并固定在足部上的支具本体，支具本体包括底板和固定在底板上的矫形组件；穿戴时，足部被固定在底板和矫形组件形成的空腔内；底板上对应拇指的位置设置矫形板；底板在矫形板靠近第二指的一侧还设置有一固定板；固定板与矫形板之间设置有一矫形气囊；固定板和矫形气囊之间设置有一压力监测部件，用以检测拇指与固定板之间的压力信息；矫形组件为内外两层的夹层结构，夹层结构内设置有处理部件、充气部件和充电储电模块。本发明通过矫形气囊的压迫改善拇外翻倾向，缓解和治疗拇外翻畸形，个体适配性较佳，能够实现智能的动态调控矫形需求。

摘要： 一种竹筒外翻装置，包括一扩张气囊和一金属管，所述金属管内壁环设有一橡胶气囊，且该橡胶气囊与金属管内壁固定连接；利用所述的竹筒外翻装置进行外翻开纤方法，具体包括以下步骤：选材、切断、软化和外翻开纤等步骤。本发明充分利用机械外力和竹筒外翻大变形产生的应力协同作用迫使软化的竹筒开纤，制得的竹原纤维整齐、完整、长度可控。

摘要： 本发明涉及一种外翻边型钻杆保护套的外翻边生产流水线，其特征在于它从前至后依次包括外翻边压制装置（1）以及外翻边整形装置（2）。本发明外翻边型钻杆保护套的外翻边生产流水线依次通过外翻边压制以及外翻边整形完成制成外翻边型钻杆保护套的工艺，适用于先冲孔后进行保护套成型的钻杆保护套生产工艺，具有提高生产效率的优点。

摘要： 本发明公开了一种空中红外翻页影像书及其红外翻页方法，其空中红外翻页影像书包括主控机、与主控机相接的投影机、位于投影机上方且对投影机所投射光影进行立体成像的成像装置、与主控机相接的控制器以及布设在成像装置上方且分别与控制器相接的左红外感应开关和右红外感应开关，所述成像装置上所成的图像为电子影像书立体图像且左红外感应开关和右红外感应开关分别位于所述电子影像书立体图像的左右两侧上方；其红外翻书方法包括步骤：制作电子影像书、影像投射、信号感应、信号传输及存储、翻页和翻页后影像投射。本发明设计合理、使用操作简便、智能化程度高且翻页速度快、互动效果好，能实现人手动作与电子影像数翻页动作之间的同步互动。

摘要： 本实用新型涉及鞋垫技术领域，具体地说，涉及一种减轻拇外翻疼痛和改善拇外翻结构的功能鞋垫，包括鞋垫本体，鞋垫本体靠近脚掌部位的一侧紧密粘接有第一跖趾关节垫，鞋垫本体靠近足跟部位紧密粘接有足跟支撑垫，足跟支撑垫的一侧靠近足弓部位紧密粘接有足弓支撑垫，鞋垫本体靠近第一跖趾关节垫的一侧位于脚趾部位紧密粘接有阻挡结构，鞋垫本体的表面靠近足弓部位开设有凹陷槽，鞋垫本体位于脚掌部位的中部紧密粘接有足心支撑块。本实用新型的设计能够防止脚部侧翻，同时能够对脚踝和脚弓进行支撑，防止崴脚，同时增加与地面之间的摩擦力，保证抓地效果，便于行走，同时能够增加脚踝和小腿的发力感受，综合锻炼足部神经肌肉灵敏度。

摘要： 本实用新型涉及一种外翻边型钻杆保护套的外翻边生产流水线，其特征在于它从前至后依次包括外翻边压制装置（1）以及外翻边整形装置（2）。本实用新型外翻边型钻杆保护套的外翻边生产流水线依次通过外翻边压制以及外翻边整形完成制成外翻边型钻杆保护套的工艺，适用于先冲孔后进行保护套成型的钻杆保护套生产工艺，具有提高生产效率的优点。

摘要： 本实用新型是一种新型测量拇外翻关节活动度和拇外翻X线片的组合式工具，属于医学测量工具领域。它由测量尺、指针和可转动的半同圆心莫斯球(Mose sphere)刻度盘三部分组合而成，结构设计合理，将足趾关节的活动度测量、拇外翻X线片上角度的测量及跖骨端中心确定集于一体，是一种新型拇外翻多功能测量工具。此工具将莫斯球测量平面化，根据不同直径同心圆方便确定跖骨端的中心点，省去了反复调换测量片的麻烦，提高了测量效率。

摘要： 本实用新型涉及足部脚骨外翻之鞋底，鞋底脚跟部由四周平缓向中间凹陷形成凹涡，鞋底跟部至鞋底前掌部分由两侧平缓向中间凸起。使用本实用新型对足部脚骨外翻的“外八字”和“内八字”有明显的矫正功效。本实用新型还提供了一种修正足部脚骨外翻之鞋垫。

摘要： 一种具有扫刀及定位板的鞋面后踵缘外翻定型机的外翻装置，设有两块间隔设置的一前侧板、一后侧板，在前、后侧板顶部结合一压缸，而压缸的压缸轴往下延伸，驱动一结合于前侧板前侧的扩张臂组升降，该扩张臂组包括两片以顶部相互枢设的扫刀母片、两片分别固定于两扫刀母片上的扫刀片、以及两片可在扫刀母片与扫刀片之间调整位移的定位板，定位板的外侧缘突伸于扫刀片的外侧，该两扫刀母片与扫刀片之间以两结合柱连接，另设一以两端分别穿置于扫刀片、扫刀母片上，中段则螺设于定位板上的调整螺栓，旋转该调整螺栓，即可以使定位板沿着结合柱轴向位移，以调整与扫刀片端面的距离，供欲成型的鞋面的后踵缘抵靠于定位板端面上。