支气管哮喘患者不同分期血清白细胞介素－35和25－羟维生素D的变化及意义

摘要

目的：探讨支气管哮喘患者不同分期血清白细胞介素－35（IL－35）和25－羟维生素D[25－（OH） D]的变化及临床意义。方法选取支气管哮喘急性发作期患者136例作为观察组，另选取30例同期健康体格检查者作为对照组。检测观察组急性发作期和缓解期及对照组的血清IL－35和25－（ OH） D水平、肺功能、哮喘控制测试（ ACT）评分，并分析支气管哮喘患者血清IL－35和25－（ OH） D水平与其肺功能及哮喘控制情况的关系。结果观察组就诊时血清IL－35和25－（ OH） D水平均低于对照组和观察组治疗3、5、7 d及缓解期，差异有统计学意义（ P＜0.05）。与对照组比较，观察组急性发作期和缓解期FEV1、FVC、FEV1％Pred、PEF和PEF％Pred等肺功能指标均降低，且观察组治疗5、7 d及缓解期的肺功能指标均高于就诊时（ P＜0.05）。治疗1个月后患者ACT评分为25分（控制）、20～24分（部分控制）和20分以下（未控制）的比例分别为35.29％、51.47％和13.24％，且控制患者血清IL－35和25－（ OH） D水平均低于部分控制和未控制患者；部分控制患者血清IL－35和25－（OH）D水平亦低于未控制患者（P＜0.05）。 Pearson相关性分析结果显示，支气管哮喘患者血清IL－35水平与其FEV1、FVC、FEV1％Pred、PEF和PEF％Pred等肺功能指标和ACT评分均呈正相关（ r＝0.634、0.684、0.753、0.721、0.734、0.783，P＜0.05），血清25－（OH）D 水平与其肺功能指标和ACT 评分亦均呈正相关 r ＝0.668、0.693、0.762、0.735、0.724、0.795，P＜0.05）。结论支气管哮喘患者血清IL－35和25－（OH）D水平较低且与其肺功能及哮喘控制情况均相关，这可能与IL－35和25－（ OH） D的炎症抑制作用相关，因此血清IL－35和25－（ OH） D水平动态检测可作为支气管哮喘患者肺功能和哮喘控制情况的监测指标。