左心房导管输注去甲肾上腺素与多巴胺抢救心力衰竭合并重度肺动脉高压患者的效果

摘要

目的：探讨左心房导管输注去甲肾上腺素与多巴胺抢救急性心力衰竭合并重度肺动脉高压患者的效果。方法选取心力衰竭合并重度肺动脉高压患者120例，根据随机抽签原则分为观察组与对照组各60例，所有患者都入 ICU 进行急诊治疗，对照组同时予静脉滴注多巴胺，在此基础上观察组加用左心房导管输注去甲肾上腺素。结果治疗后观察组的总有效率为98．3％，对照组的总有效率为90．0％，观察组优于对照组（χ2＝5．932， P ＜0．05）。治疗后观察组的 LVEF、LVDD、LVSD 和 E／A 值与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0．05），同时LVDD 与 E／A 值与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗后的血清 BNP 值与治疗前比较都呈明显下降的趋势，同时在治疗后的组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后观察组的呼吸困难评分、生活质量评分明显低于对照组，而6 min 步行试验距离明显大于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论左心房导管输注去甲肾上腺素与多巴胺急诊治疗心力衰竭合并重度肺动脉高压能有效改善预后，其作用的发挥与改善心室重构与降低 BNP 含量有关。