幽门螺杆菌感染与慢性HBV感染者疾病进展的相关性

摘要

目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染与慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者疾病进展间的相关性及H.pylori分型诊断的临床意义.方法 采用分层抽样方法抽取正在接受核苷类似物规范治疗的慢性HBV感染者261例,其中慢性乙型肝炎(CHB)109例、乙肝肝硬化(LC)88例、肝细胞癌(HCC)64例,采用Western blot方法检测血清H.Pylori抗体并进行分型诊断.结果 H.Pylori的感染率在CHB、LC及HCC患者分别为55.96％、67.05％和70.31％,组间差异无统计学意义(P>0.05),但LC及HCC患者Ⅰ型H.Pylori感染率分别为52.27％和54.69％,均高于CHB患者的30.28％(P均<0.05);在CHB患者,Ⅰ型H.pylori感染者的LSM为(7.7±1.5)KPa,显著高于Ⅱ型H.Pylori感染者的(6.5±1.7)KPa(P<0.05);在LC及HCC患者,Ⅰ型H.Pylori感染者的Child分值为(9.8±1.7)分,明显高于Ⅱ型H.pylori感染者的(9.0±1.6)分(P<0.05).结论 慢性HBV感染者疾病进展与H.pylori感染有明显相关性;其中,H.PyloriⅠ型菌株较Ⅱ型菌株更有可能增加慢性HBV感染者疾病进展的风险.