骶管内注射右美托咪定用于小儿心脏手术快通道麻醉的效果观察

摘要

目的 探讨骶管注射右美托咪定用于小儿心脏病手术快通道麻醉的效果和安全性.方法 择期行先天性心脏病手术的1～3岁患儿45例,ASAⅠ ～Ⅱ级,随机分为D组、M组和B组,每组15例,基础麻醉后分别在骶管注射右美托咪定1.0μg/kg、吗啡100 μg/kg、同等容量的生理盐水,3组均在常规气管插管全身麻醉下行先天性心脏病手术.记录麻醉前(T0)、骶管注射后5 min(T1)、术前(T2)、术毕(T3)、拔管(T4)、苏醒(T5)时点血压(SBP/DBP,MBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录3组患儿的手术时间、拔管时间、苏醒时间、追加镇痛药物的量及不良事件.术后6、12、24、48 h随访,记录患儿恢复情况.结果 D、M组术中生命体征平稳,组内和组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);B组T4、T5时HR、MBP高于其余组(P＜0.05);拔管时间、苏醒时间及CCU留观的时间比较,D组和M组比B组短(P＜0.05),D组最短(P＜0.05);追加吗啡的量D组比M组多(P＜0.05);M组不良事件例次最多(P＜0.05);在术后6、12、24 h,M组FLACC评分最低(P＜0.05).结论 骶管注射右美托咪定用于小儿心脏病手术快通道麻醉,可以提供有效术后镇痛,不良反应少,快速复苏.