单中心24年1915例口腔鳞癌的临床病理特征和生存分析

摘要

目的 探讨中国口腔鳞癌患者的临床病理特征和生存率的变化趋势.方法 分析1990～2013年在中山大学肿瘤防治中心接受初次治疗和随访的1915例口腔鳞癌患者的临床病理特征、分期、治疗模式及5年疾病特异生存率(disease-specific survival,DSS),并分别分析1990～1999年、2000～2009年及2010～2013年3个时期的患者的临床病理特征、分期、治疗模式、5年DSS及其变化趋势.结果 1990～2013年该癌症中心收治的全部口腔鳞癌患者的发病年龄为(54.8±12.6)岁,男女性别比约2:1;舌是口腔鳞癌最好发的部位,占63.6％;Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期病例比例相当;治疗模式中以手术为主的治疗方法 占80.4％.全部口腔鳞癌的5年DSS为57％;生存率随着年龄增长而下降;女性、非吸烟者、非饮酒者的生存率高于男性、吸烟者、饮酒者;唇、舌、口腔其他部位鳞癌患者的5年生存率分别为81％、63％、42％;接受以手术为主、非手术的治疗方法 的患者的5年DSS分别为66％、19％.从变化趋势上看,1990～1999年与2010～2013年,发病年龄和男女性别比相对稳定;唇和舌鳞癌所占比例逐渐下降,口腔其他部位鳞癌所占比例逐渐上升;治疗模式中以手术为主的治疗方法 所占比例从77.7％提高到91.3％;5年DSS从53％逐渐提高至64％,其中女性患者的生存率显著提高,从55％逐渐提高至78％,男性患者的5年DSS则相对基本稳定;接受以手术为主的治疗方法 的患者的5年DSS从62％逐渐提高至69％.结论 1990～2013年该癌症中心收治的口腔鳞癌患者的5年DSS稳步提高,尤其是女性患者的生存率显著提高;舌鳞癌患者的生存率达到全球发达国家口腔鳞癌患者的生存率水平;接受以手术为主的治疗方法 的患者所占比例及生存率逐渐提高;口腔其他部位鳞癌患者的生存率显著低于唇和舌鳞癌患者,提示今后需进一步加强对口腔其他部位鳞癌的治疗与研究,提高其生存率.