桂枝芍药知母汤加减治疗RS3PE综合征一例

摘要

缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿(remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema,RS3PE)综合征是一种特殊类型的以关节炎为主要表现的风湿性疾病,属于中医学"痹证"范畴,多由素体禀赋不足,正气亏虚,感受风寒湿邪,入里化热,痹阻四肢关节而成.本案初诊以局部辨证代替了整体辨证,误诊为湿热痹阻关节,以热为盛,方用四妙勇安汤加减治疗无效.二诊吸取教训,局部辨证与整体辨证相结合,考虑外感风寒湿邪,入里化热,痹阻手足关节,气血不通,不通则痛,治疗以外散风寒湿邪,内清里热,方选桂枝芍药知母汤加减,取得良效.因此,RS3PE综合征辨证需重视局部辨证和整体辨证相结合,同时治疗过程中需顾护胃气.