自拟丹蒌合剂治疗冠心病心绞痛患者100例

摘要

目的 探讨自拟丹蒌合剂改善冠心病心绞痛心功能、脂质代谢、肝功能的临床效果,探讨其对患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、胱抑素c(cystatin c,CysC)水平的影响.方法 选择2015年2月至2018年3月榆林市中医医院心血管内科收治的200例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组100例和观察组100例.对照组患者给予瑞舒伐他汀、阿司匹林等常规治疗;治疗组患者则在对照组基础上加用自拟丹蒌合剂内服.通过观察心功能改善情况对比两组治疗的临床效果,检测治疗前后脂质代谢、肝功能相关指标,监测血清中HCY、NO、CysC水平.结果 观察组有效率91.0％,较对照组有效率77.0％明显升高(χ2=9.037,P<0.05);治疗后组间比较,以观察组患者的心肌功能、脂质代谢改善更明显,其左室射血分散水平更高,右室舒张末期内径、左室收容末期内径、心肌耗氧量水平更低,血脂总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-C水平更低,高密度脂蛋白-C水平更高(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的肝功能指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均有所上升(P<0.05),TBil水平变化不明显(P>0.05);治疗后组间比较,以观察组患者的ALT、AST水平明显低于对照组(P<0.05);TBil水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的血清中HCY、CysC水平均有所下降,NO水平有所上升(P<0.05);治疗后组间比较,以观察组患者的HCY、CysC水平明显低于对照组,NO水平明显高于对照组(P<0.05).结论 自拟丹蒌合剂利于缓解CHD患者临床症状,改善心功能,调节脂质代谢紊乱,缓解肝脏的功能异常,用药安全性高,其机制可能是通过调节HCY、CysC、NO等细胞水平实现的,适合在临床上推广应用.