小儿下腹部手术麻醉方式探讨

摘要

目的通过对喉罩置入下行全麻及基础麻醉下行骶管阻滞两种麻醉方式应用于小儿下腹部手术的麻醉效果比较及并发症的比较。方法本次共选择100例小儿下腹部手术患儿作研究对象,均为我院2011年5月至2013年5月收治,随机分组为芬太尼、丙泊酚基础麻醉下行骶麻(骶麻组)与喉罩全麻(喉罩组)。结果与T0时比较,T1、T 2、T3时二组MAP均明显降低,HR有所减慢(P<0.05);与喉罩组比较,T4时骶麻组MAP及HR明显较低(P<0.05);骶麻组呼吸抑制发生率较高(P<0.05),术后躁动、恶心呕吐发生较少(P均<0.05);相较喉罩组,骶麻组苏醒时间较早,麻醉费用少于对照组(P均<0.05);喉罩组置入成功率接近100%,而骶麻组有接近8%的麻醉失败或效果不完善,需改氯胺酮静脉麻醉或全麻。结论两种麻醉方式用于小儿下腹部手术,有各自优缺点,麻醉医师应根据自身擅长、小儿情况、手术范围及时间长短,灵活应用两种麻醉方式。