桂枝去桂加茯苓白术汤证病机探析

摘要

本文以历代医家对桂枝去桂加茯苓白术汤证的理论探讨为依据进行分析，认为28条中的“头项强痛，翕翕发热，无汗”等症状不存在表证病机，此证病本在里而非表也；桂枝汤可调理太阴，非独为太阳表阳虚所设，方中通过去桂加茯苓白术，对足太阴脾的治疗更有针对性，且较苓桂术甘汤证脾虚水停、水气上冲的邪实正虚证轻，当为脾虚夹湿的典型证候。在此基础上，通过结合条文结构间的联系、临床医案的实例以及运用以方测证的方法加以佐证。笔者得出此证为脾虚阳郁水停病机的结论。