维生素D及其代谢产物在骨质疏松症发病机制与治疗中的意义

摘要

维生素D及其代谢产物,在治疗代谢性骨病及钙、磷代谢障碍(佝偻病及骨软化症)以及肾性骨营养不良中,有其特殊地位。但在最常见的代谢性骨病(骨质疏松症)的发病机理中的意义,近十多年来尚有争论。这是由于骨质疏松患者的骨活检中,较少见到较显著的骨矿化作用障碍(类骨质变化),因而认为维生素D缺乏尚不能视为骨质疏松发生的病因。在八十年代早期多组研究均未能显示维生素D的治疗作用,使应用钙三醇(1,25-二羟D_3,活性最强的维生素D_3代谢产物)治疗骨质疏松症的热潮消退了,在欧洲已几乎不用于治疗骨质疏松症。