探讨血清CD4水平联合阴道微生态环境指标与老年女性人类乳头瘤病毒感染的关系

摘要

目的 本研究旨在探索T细胞血清学标志物以及阴道微生态环境指标与老年女性人类乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法 选取2021年6月1日-2022年6月1日在南平市第一医院门诊进行高危型HPV检查的老年女性患者。根据检测结果将患者分为高危型HPV阳性组和高危型HPV阴性组。观察阴道微生态环境指标值(念珠菌、滴虫、细菌、阴道清洁度、 pH值、唾液酸苷酶、过氧化氢、白细胞酯酶)和T细胞血清标志物水平(CD3、 CD4、 CD8);采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选高危型HPV感染的危险因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估临床变量对高危型HPV的诊断效能。结果 高危型HPV阳性组细菌感染(P=0.003)以及阴道清洁度异常(P=0.001)患者比例高于高危型HPV阴性组。高危型HPV阳性组阴道唾液酸苷酶阳性(P=0.001)患者比例高于高危型HPV阴性组。高危型HPV阳性组血清CD4水平(P=0.001)和CD8水平(P=0.008)均低于高危型HPV阴性组。阴道清洁度异常(OR=2.18,P=0.034)、阴道细菌感染(OR=4.44,P=0.005)、血清CD4降低(OR=3.16,P=0.001)、血清CD8降低(OR=1.53,P=0.004)是高危型HPV感染的危险因素。细菌感染(OR=2.36,P=0.016)、血清CD4降低(OR=1.83,P=0.002)是高危型HPV感染的独立危险因素。ROC曲线表明,阴道细菌感染曲线下面积为0.54 (P=0.034);血清CD4水平曲线下面积为0.61 (P=0.008);血清CD4水平联合细菌感染曲线下面积为0.73 (P=0.004)。结论 在阴道微生态环境和血清抗原分化簇指标中,阴道细菌感染、血清CD4降低是老年女性感染高危HPV的独立危险因素。