结合淋巴瘤骨髓累及和血清乳酸脱氢酶的预后分层方法在老年弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中的应用

摘要

目的 本研究旨在探讨利妥昔单抗时代老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者(≥60岁)的预后因素和危险因素.方法 收集2010年-2019年间诊断为DLBCL并接受利妥昔单抗联合蒽环类药物化疗的老年患者的数据进行分析.结果 多变量分析显示,高龄患者(≥81岁)、年龄调整后的高危国际预后指数评分(aa-IPI≥2)、乳酸脱氢酶(LDH)升高以及淋巴瘤累及骨髓与较差的无进展生存率(PFS)和总体生存率(OS)相关.利用淋巴瘤骨髓累及和乳酸脱氢酶水平这两个参数将患者分为3个风险组:骨髓累及-乳酸脱氢酶(LB)评分低危(骨髓无淋巴瘤累及,且乳酸脱氢酶＜ 245 U/L,n=38);中危(骨髓有淋巴瘤累及,或乳酸脱氢酶≥245 U/L,n=65)和高危(骨髓有淋巴瘤累及,且乳酸脱氢酶≥245 U/L,n=36).5年OS分别为90.9％,58.4％和28.2％ (P＜0.001).LB评分的Harrell c指数高于IPI和aa-IPI(0.761vs0.719,0.649)结论在老年患者中,淋巴瘤骨髓累及和血清乳酸脱氢酶是有用的预后因素,它们的联合使用可以有效预测患者生存.