小剂量阿司匹林在椎基底动脉供血不足中的临床应用探讨

摘要

目的:探讨阿司匹林(ASA)在椎基底动脉供血不足(VBI)中的应用效果、最佳应用剂量及安全性.方法:随机将373例已经确诊为VBI的患者分为三组:A组101例给予普通ASA 100mg/d,饭后顿服;B组174例给予ASA肠溶片50mg/d,饭后顿服;C组97例为空白对照组,服用安慰剂.观察期为3年,统计分析各组患者并发症发生率、供血不足发作次数及脑梗死的发生率.结果:患者服药后的主要不良反应为轻度胃粘膜糜烂、出血、溃疡及牙龈或鼻腔出血,其中三组上消化道出血的发生率分别为9.90%、3.25%和0%,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P=0.028);三组脑梗死、脑卒中的发病率分别为3.96%、2.87%和18.56%,A组与B组相比无明显差别,但均较C组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05);三组脑供血不足的年平均发作次数治疗前和治疗后分别为7.2、6.9、7.1和1.1、0.7、7.4,其中A组和B组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量ASA可改善脑供血不足状况、降低缺血性心脑血管疾病的发病率,且消化道不良反应较常规剂量明显减低,值得临床推广应用.