排尿方式对脊髓损伤后神经源性膀胱多重耐药无症状菌尿患者尿培养菌群的影响

摘要

目的:观察改变排尿方式对脊髓损伤后神经源性膀胱多重耐药无症状性菌尿尿培养菌群的影响.方法:将20名脊髓损伤后神经源性膀胱留置尿管并革兰阳性多重耐药无症状菌尿受试者随机等量分为实验组和对照组.实验组立即更改为间歇导尿,观察4周.对照组继续留置尿管4周,后变更为间歇导尿,再次观察4周.观察过程中实验组脱落3人,对照组脱落4人.所有受试者每周检测尿培养和药敏试验一次.结果:实验组最终7名受试者在更改为间歇导尿后1-4周连续尿培养及药敏试验结果均转变为同一种非多重耐药革兰阴性菌.对照组最终6名受试者在留置导尿的1-4周内尿培养及药敏试验结果均与观察前一致为革兰阳性多重耐药菌.变更为间歇导尿后1-4周连续尿培养及药敏试验结果均转变为同一种非多重耐药革兰阴性菌.结论:脊髓损伤后神经源性膀胱患者在留置尿管时如确定为多重耐药革兰氏阳性菌无症状性菌尿,通过变更为间歇导尿的方式可以在1周后将多重耐药革兰氏阳性菌变更为非多重耐药革兰氏阴性菌.