不同镇痛方法对腹腔镜子宫全切术患者术后应激反应的影响

摘要

探讨不同镇痛方法对腹腔镜子宫全切术患者术后应激反应的影响.选取2019年3月～2019年12月行腹腔镜子宫全切术患者138名,采用随机数字表法随机分为三组,其中局麻药物切口浸润联合术后口服镇痛组(LA)46例、静脉镇痛组(IA)47例、按需镇痛组(DA)45例.比较三组在术后2h、4h、8h、24h、48h疼痛视觉模拟评分(VAS),麻醉前以及术后24h血糖、胰岛素、皮质醇水平,术后哌替啶使用例数,术后恶心呕吐发生率以及平均住院时间、平均住院费用的差异.LA组与IA组患者术后2h、4h、8h、24h、48hVAS评分无统计学差异(P＞0.05).DA组患者术后2h、8h、24hVAS评分高于其余两组(P＜0.05);三组术后24小时血清血糖、胰岛素、皮质醇浓度均高于麻醉前(P＜0.05).DA组患者术后24h时血清胰岛素、皮质醇浓度高于同时间点的LA及IA组(P＜0.05);DA组术后哌替啶使用例数高于其余两组(P＜0.05),IA组术后恶心呕吐例数高于其余两组.在腹腔镜子宫全切术患者围术期采用局麻药物切口浸润联合术后口服镇痛能有效管理术后疼痛,抑制机体应激反应水平,降低术后恶心呕吐发生率.