胸段食管癌手术中喉返神经旁淋巴结切除的临床价值

摘要

目的:探讨清扫喉返神经旁淋巴结在胸段食管癌手术中的临床价值.方法:回顾性分析2014～2020年1月山东第一医科大学医学院附属成武医院胸外科102例胸段食管癌手术患者,其中男性60例,女性42例,年龄47～81(63.54±7.36)岁,手术切除肿瘤病灶时常规清扫喉返神经旁淋巴结,根据喉返神经旁淋巴结是否存在转移将其分为喉返神经旁淋巴结阳性组(60例)与喉返神经旁淋巴结阴性组(42例).采用Kaplan法分析影响胸段食管癌手术预后的相关单因素,将有意义相关因素纳入多因素COX回归模型,进一步分析影响两组患者生存预后的相关因素.评估喉返神经旁淋巴结是否转移与患者生存预后的相关性.结果:Kaplan-Meier生存曲线显示喉返神经旁阳性淋巴结与胸段食管癌总生存期和无病生存期密切相关(P<0.05);单因素分析显示肿瘤位置、食管旁、隆突下淋巴结转移及浸润深度等因素与胸段食管癌喉返神经旁淋巴结转移相关(P<0.05,P=0.005,0.021,0.000,0.014);COX比例风险多因素分析示隆突下淋巴结转移和肿瘤浸润深度是影响喉返神经旁淋巴结转移的独立危险因素.结论:胸段食管癌的预后与喉返神经旁淋巴结转移存在相关性,因此在胸段食管癌术中应常规将其完整切除而不应单纯行喉返神经旁淋巴结采样.