全麻复合右美托咪定和复合硬膜外神经阻滞在开胸手术中患者应激反应的对比

摘要

目的:对比全麻复合右美托咪定和复合硬膜外神经阻滞在开胸手术中患者应激反应.方法:选取2016年5月至2018年8月我院收治的90例行开胸手术患者,依照麻醉方式不同将其分为对照组与观察组,各45例.对照组施以全麻复合硬膜外神经阻滞麻醉,观察组施以全麻复合右美托咪定麻醉.观察两组患者在入室后即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、迸胸探查时(T3)、关胸时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、空腹血糖(GLU)与皮质醇(Cor)水平.结果:相比于T1,观察组T2与T3时刻的MAP明显高于对照组,但T4时刻MAP明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组T2时刻的HR明显高于对照组,但T3与T4时刻的HR明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).相比于T1,观察组T2至T4时刻的GLU水平明显降低,且均低于对照组;T2、T4时刻的Cor有所升高,T3时刻的Cor有所降低,且均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:两种麻醉方式均能够有效地降低开胸手术中患者应激反应,但全麻复合右美托咪定麻醉更能够改善患者的维持血流动力学指标.