L-T4对结节性甲状腺肿合并胆囊结石的临床研究

摘要

目的:研究左甲状腺素(Left Tetraiodothyronine,L-T4)对结节性甲状腺肿合并胆囊结石患者的临床疗效.方法:收集超声波检查结合触诊/超声引导下FNA诊断为结节性甲状腺肿伴胆囊结石且临床资料完整的病例128人,纳入L-T4治疗组、手术切除+L-T4治疗组和对照组,采用电化学发光法检测血清促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(Triiodothyronine,TT3)和总甲状腺素(Tetraiodothyronine,TT4)水平,超声波检查甲状腺与胆囊.随访3～5年观察甲状腺功能变化和甲状腺结节与胆囊结石变化.结果:L-T4组和手术切除+L-T4组伴随治疗时间延长和TT3、TT4水平不断上升而TSH水平不断降低,在治疗后3～5年胆囊结石和甲状腺结节逐渐缩小(P＜0.05),而以治疗后5年为著(P＜0.01).结论:外源性补充L-T4是结节性甲状腺肿合并胆囊结石患者的优化治疗选择,可作为传统的甲状腺部分切除术/胆囊切除术的替代治疗方案和手段.