浅快呼吸指数与气道闭合压检测在脓毒症患者机械通气撤机中的价值

摘要

目的 探讨浅快呼吸指数(RSBI)与气道闭合压(P0.1)对指导脓毒症患者在机械通气撤机中的应用价值.方法 回顾性分析2018年2月至2019年10月我科收治的脓毒症行机械通气的患者82例.当患者具备撤机条件后进行自主呼吸试验(SBT),根据SBT通过的情况以及呼吸机撤机的结果,将患者分为撤机成功组(54例)与撤机失败组(28例).分别比较两组患者的一般资料,撤机前的RSBI及P0.1等指标.以ROC曲线评价RSBI及P0.1对撤机成功率的预测价值.结果 两组患者一般资料比较无显著差异(P＞0.05).撤机成功组与撤机失败组的RSBI分别为(80.96±14.01)、(97.86±11.72)次/(min·L),撤机成功组与撤机失败组的P0.1分别为(3.21±1.09)、(5.13±1.20) cm H2O.撤机成功组的RSBI与P0.1均低于撤机失败组,差异有统计学意义(P＜0.05).绘制ROC曲线,RSBI和P0.1的曲线下面积(AUC)分别为0.818及0.875,RSBI的最佳临界值为93.5次/(min· L),预测撤机成功的敏感度为67.9％,特异度为83.3％.P0.1的最佳临界值为4.25 cm H2O,预测撤机成功的敏感度为78.6％,特异度为83.3％.结论 脓毒症机械通气患者在撤机前衡量浅快呼吸指数(RSBI)与气道闭合压(P0.1)可以提高患者呼吸机撤机的成功率.