床旁超声定位气管导管位置的临床研究

摘要

目的 探讨床旁超声定位各指标预测气管导管位置的价值.方法 收集2017-2019年ICU需紧急气管插管患者88例的临床资料.超声实时获取“子弹征”“双轨征”及“套囊注水前后气管内回声环”,对比单一及联合指标的预测价值.结果 食道插管6例,发生率为6.8％.“套囊注水前气管内回声环”预测气管内插管的灵敏度为65.85％;“子弹征”的灵敏度为82.93％,特异度为83.33％;“套囊注水后气管内回声环”的灵敏度为95.12％,特异度为100.00％;联合法的ROC曲线下面积为0.990.套囊注水前“气管内回声环”者54例,注水后上升至78例.结论 1)“双轨征”能够准确预测食道插管;2)临床上建议选用单项指标“套囊注水后气管内回声环”预测气管导管的位置;3)套囊注水可以提高超声诊断率.