保留膀胱颈完整的经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果分析

摘要

目的 探讨保留膀胱颈完整的经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 回顾性分析168例BPH患者临床资料,分为观察组(行保留膀胱颈的TUPKEP,n=80)和对照组(行常规TUPKEP,n=88).比较两组围术期情况,包括手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、住院时间;评估两组术前、术后3个月的前列腺症状(IPSS评分);比较尿流动力学指标,包括最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、最大逼尿肌压力(Pdet.max)、膀胱顺应性(BC);比较术后6个月患者的勃起障碍、逆行性射精发生率.结果 两组手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,两组IPSS症状评分和生活质量评分均低于术前(P<0.05);观察组IPSS症状评分降幅大于对照组(P<0.05),IPSS生活质量评分组间对比差异均无统计学意义(P>0.05).术后3个月,两组Qmax、BC水平均高于术前(P<0.05),两组PVR、Pdet.max水平均低于术前(P<0.05);观察组改善幅度大于对照组(P<0.05).术后6个月,两组勃起障碍发生率对比差异无统计学意义(P<0.05),观察组逆行性射精发生率低于对照组(P<0.05).结论 保留膀胱颈完整的TUPKEP有利于改善术后患者尿流动力学,减少逆行性射精发生率.