难复性肱骨近端骨折外科治疗54例

摘要

目的 回顾性分析难复性肱骨近端骨折的两类内固定方法的疗效.方法 采用切开复位内固定治疗难复性肱骨近端骨折54例,按Neer分类方法,二部分骨折15例,三部分骨折24例,四部分骨折15例.手术分两组,A组26例采用克氏针、螺钉联合张力带钢丝内固定治疗,B组28例采用T型或三叶型钢板内固定治疗.结果 54例获得随访,随访时间1.2～4.6年,平均2.8年.根据Neer评分标准,二部分骨折优良率A组为87.5%,B组为85.7%;三部分骨折优良率A组为81.8%,B组为84.6%;四部分骨折优良率A组为71.4%,B组为75%;疗效均较满意.结论 难复性肱骨近端骨折应根据骨折的类型特点,患者的年龄、骨量的大小而选择不同的内固定方法治疗,术后积极的康复训练指导和患者的配合,可获得较好的治疗效果.