肾移植患者尿小圆上皮细胞阳性指标与BK病毒尿症的临床相关性

摘要

目的 分析肾移植患者尿液中小圆上皮细胞(small round epithelial cells,SREC)阳性指标与BK病毒尿症的相关性.方法 定期收集2017年1月至2019年10月的152名肾移植患者的尿液标本,检测尿SREC指标以及运用实时荧光定量PCR方法检测尿液标本中BKV-DNA拷贝数,并对检测结果进行分析评价.将BK病毒尿症患者的尿沉淀进行尿沉淀染色液和免疫荧光染色处理.结果 36名(23％)BKV尿症患者发病时间为术后(2.5±0.5)个月,患者尿液标本里发现94％为SREC阳性指标,首次检测SREC阳性指标的中位时间为移植后(1.0±0.5)个月,SREC阳性指标以及SREC持续阳性时间段(the duration of SREC positivity,DSRECP)在BK病毒尿症患者的检测率高于非BK病毒尿症患者(P<0.05).SREC持续阳性时间段能提前(1.0±0.5)个月预测BK病毒尿症发生,阳性预测值为94.44％,阴性预测值为85.34％.回归模型分析证实SREC阳性指标与阳性持续时间段可预测BK病毒尿症的发生不受干扰因素影响(P<0.05),ROC曲线中SREC阳性持续时间段在诊断BK病毒尿症的曲线下面积(AUC)为89.11％,cut-off值为85天,差异具有统计学意义.结论 肾移植患者尿SREC阳性指标与BK病毒尿症具有显著相关性,可作为临床上早期预测并辅助诊断BK病毒尿症的潜在临床指标.