二代测序技术在人工关节感染病原学诊断中的应用

摘要

目的 研究应用宏基因组二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在人工关节感染(periprosthetic joint infection,PJI)病原学诊断中的价值,为临床选择诊断技术提供经验.方法 收集2017年1月—2019年12月复旦大学附属中山医院收治的疑似PJI患者的临床资料.通过对术中关节液和假体周围组织进行常规病原培养和mNGS检测,结合临床表现及治疗效果确认致病病原体.结果 根据美国骨骼肌肉感染协会(Musculoskeletal Infection Society,MSIS)诊断标准,13例患者诊断为PJI,mNGS检出阳性率为84.62％,高于培养阳性率(76.92％),主要检出病原体为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、白假丝酵母菌、人型支原体等.mNGS检测时间为48 h,较培养法用时少.结论 mNGS可快速检测PJI,从病原学角度为临床早期诊断PJI提供依据,是传统培养方法的重要补充,尤其在诊断培养阴性PJI方面具有优势.