经皮热消融同步经动脉化疗栓塞(TACE)治疗进展期肝内胆管癌(ICC)的临床疗效及预后因素分析

摘要

目的 回顾性分析经皮热消融同步经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗进展期肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的安全性和有效性,并分析预后因素.方法 纳入2010年6月至2017年3月于复旦大学附属中山医院接受经皮热消融同步TACE治疗的进展期ICC患者53例.随访并收集患者的临床资料,根据mRECIST标准评估治疗效果,统计并分析患者手术相关并发症、总生存期(overallsurvival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)及预后影响因素.结果 53例患者共行83次经皮热消融同步TACE治疗,有效率(response rate,RR)为80.7％,中位PFS和中位OS分别为7.2和20.9个月.1、2、3年累积生存率分别为72.6％、39.1％和24.3％.6、12及18个月累积无进展生存率分别为58.3％、40.4％和24.2％.多因素分析显示Child-Pugh分级是经皮热消融同步TACE治疗进展期ICC患者生存预后的主要风险因素.1例患者术中出现迷走神经反射,2例患者术后出现肝脓肿,未观察到手术相关死亡病例.结论 本研究表明经皮热消融同步TACE治疗进展期ICC是安全有效的.