两种联合术式在白内障合并增生性糖尿病视网膜病变治疗中的临床疗效评估

摘要

目的探讨超声乳化或晶体切除术联合玻璃体切除在白内障合并糖尿病视网膜病变的治疗中,不同术式及后房型人工晶体值入的临床疗效.方法分析79例,105眼,分2组,术式1组56眼,为常规白内障超声乳化术联合标准闭合式三通道玻璃体切除及眼内光凝、囊袋内植入后房型人工晶体;术式2组49眼,为经扁平部玻璃体术中先切除晶体及后囊膜,保留前囊并吸刮上皮层、后段玻璃体切除和眼内光凝后,再从角巩膜缘切口,将人工晶体植入前囊上、睫状体沟内,环型切除前囊中央直径4.5～5 mm左右的前囊组织.结果术后随访2个月～3年,术式1组视力改善46眼,占82.1%,术式2组视力改善31眼,占63.2%,两组术后视力改善眼数比较,0.025＜P＜0.05,有差异显著性.术式1组术后发生虹膜新生血管(INV)1眼,占1.8%;术式2组术后发生INV 7眼,占14.3%,两组术后虹膜新生血管发生率比较,0.01＜P＜0.25,有差异显著性.结论术式1组优于术式2组,术后并发症和INV的发生率也明显要低,可使大多数患者的视力改善.