心脏直视手术中鱼精蛋白致严重循环抑制救治经验(附7例报道)

摘要

目的 总结心内直视手术应用鱼精蛋白所致严重循环抑制病例的救治经验.方法 回顾我中心自1995年4月～2005年8月间,心脏直视手术中输注鱼精蛋白中和肝素后出现严重循环抑制的病例资料,分析其临床特点及发生鱼精蛋白毒性反应的影响因素.结果 共有7例病人在术中出现了严重的循环抑制,都发生于输注鱼精蛋白后3-7 min(平均4 min);其中3例经心脏按摩和血管活性药的应用后好转,4例重新全量肝素化后建立体外转流(时间分别为258、173、155、97 min).全组7例病人全部抢救成功.平均机械通气时间57 h(36-84 h);平均ICU留置时间82 h(64-112 h).结论 鱼精蛋白过敏反应所导致的严重循环抑制为突发事件且往往危及生命,必要的预防措施和及时有效的抢救是成功挽救患者生命的重要环节.