局部氧疗(TOT)联合封闭负压引流(VAC)干预豚鼠Ⅲ期压疮创面的优化实验

摘要

目的 研究局部氧疗(topical oxygen therapy,TOT)联合封闭负压引流(vacuum-assisted closure,VAC)干预豚鼠Ⅲ期压疮创面方法的最佳工作参数.方法 应用均匀设计方法,以日平均创面面积收缩率为判定TOT和VAC联合干预疗法的疗效指标,对其工作参数干预频次、1h内TOT干预时间、VAC负压强度和TOT氧流量进行多因素多水平考察.选取23只清洁级雄性白色豚鼠,在左侧大转子处构建Ⅲ期压疮创面.先选取20只Ⅲ期压疮豚鼠模型,按均匀实验方案,随机分为10组(n=2),对各实验组创面连续施加不同干预频次的TOT和VAC联合干预方案,连续干预7天后计算各组日平均创面面积收缩率,并对数据进行多元逐步回归分析,得出TOT和VAC联合干预疗法的最优工作参数.随后选取3只Ⅲ期压疮豚鼠模型,在最优工作参数条件下进行验证实验,验证最优工作参数配比促进创面愈合的效果.结果 影响日平均创面面积收缩率的关键因素是干预频次、1h内TOT干预时间和氧流量.VAC负压强度对实验结果的影响不显著,但作为VAC的必需工作参数予以保留,固定为-125 mmHg.结论 TOT和VAC联合干预疗法最优工作参数为负压强度-125 mmHg、干预频次12次/天、1h内TOT干预时间50 min和氧流量10 L/min.在此条件下,日平均创面面积收缩率可达14.34％/天,明显优于直观分析得出的最大日平均创面面积收缩率(10.07％/天).