肝癌肝移植术后肾上腺转移患者诊疗分析

摘要

目的 分析肝癌肝移植术后肾上腺转移患者的临床特征、手术疗效及预后影响因素.方法 回顾性分析2001年4月至2014年4月就诊于我院肝外科13例肝癌肝移植术后肾上腺占位患者的临床资料,评价肾上腺切除疗效,对可能影响患者预后的因素进行单因素分析.结果 肝癌移植术后肾上腺转移患者的中位生存时间为33.6个月,肾上腺转移后中位时间为13.7个月.PET/CT对肝细胞肝癌肾上腺转移的阳性诊断率较高,并且能够发现其他影像学难以发现的极小转移灶.以肾上腺切除为主的综合治疗未能显著提高患者的累积生存率,但可有效延长患者中位生存时间.单因素分析发现肾上腺转移时间、肝硬化程度、原发肝癌肿瘤个数是影响患者预后的因素.结论 PET/CT对肝细胞肝癌肾上腺转移的诊断具有较高的敏感性及特异性.早期发生肾上腺转移患者的预后可能相对较差.采用以手术为基础的综合治疗可以延长患者生存时间,改善生活质量.