苏州地区儿科重症监护病房呼吸道感染病例的临床分析

摘要

目的 归纳苏州大学附属儿童医院儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)5岁以下重症呼吸道感染病例的临床特征,探索影响患儿预后的危险因素.方法 根据医院信息系统(hospital information system,HIS)和PICU的出科纪录,检索2007年1月至2012年12月期间曾于PICU住院治疗的所有5岁以下重症呼吸道感染病例,回顾性收集病例的人口学资料、临床特征及住院转归等信息.比较≤6月龄及＞6月龄患儿的临床特征,对并发症及转归情况的危险因素进行单因素或多因素分析.结果 926例患儿列入研究,其中位年龄为4个月(IQR:2.0～10.8个月),≤6月龄者占61.3％.18.2％患儿有基础疾病或早产史.咽红/咽痛(95.9％)、咳嗽(93.4％)为最常见的临床表现.并发症中呼吸衰竭占39.7％、心力衰竭占33.7％,有基础疾病及早产史的患儿多发(AOR=1.456,95％CI:1.009～2.107).另外,有基础疾病及早产史的患儿住院时间更长(x2=14.7,P＜0.001)、治愈和好转率更低(AOR=0.721,95％CI:0.578～0.900).≤6月龄患儿也较＞6月龄者住院时间更长(x2=18.2,P＜0.001)、治愈和好转率更低(AOR=0.770,95％ CI:0.660～0.900).结论 PICU的患儿临床表现以咳嗽、咽红/咽痛、发热、呼吸急促为主,且常伴有消化道症状.有基础疾病及早产史的PICU严重呼吸道感染患儿发生并发症的风险更高,基础疾病、早产史及≤6月龄不利于患儿的治愈或好转.