椎体压缩骨折时间研究

摘要

目的 建立准确客观判定新鲜/陈旧椎体压缩骨折的方法,降低判定过程中主观因素的影响.方法 对2013年1月～2014年6月期间的50位经CT及磁共振成像(MRI)检查、确诊为新鲜椎体压缩性骨折患者(共52个椎体),分别在伤后第30天、90天及180天以上进行三次MRI随诊观察,获取以上4个时间段的观察指标.统计分析表观弥散系数(ADC)在椎体骨折愈合过程中的变化规律;利用SAS 9.3统计分析软件建立判别方程,制定新鲜/陈旧椎体压缩骨折的判别方法.结果 ADC值在椎体骨折愈合过程中呈现逐渐变小并趋向于0的变化趋势,并且在伤后1～13天内、30天、90天、180天以上4个时间段两两比较的结果中,组间差异具有统计学意义,P＜ 0.05;判别结果为4个时间段的判别方程,判别正确率为71.11％,判别结果为两个时间段(1～13天内与30天以上)的判别方程,判别正确率为92.22％.结论 ADC值有助于新鲜陈旧椎体压缩骨折的判别.结果为1～13天内与30天以上的判别方程正确率较高,指标采集方法简单,有利于在法医临床学鉴定工作中推广应用.