败血梭菌性气性坏疽合并结肠癌(1991年第6例)

摘要

鉴别诊断Veidenheimer 医师:本例63岁妇女患慢性骨关节炎和类风湿关节炎,肥胖。入本院前两天,患者曾在家中跌倒不能站起先入另一间医院诊治。尔后以败血症转入我院。患者表现为发热,白细胞计数升高,革兰阴性菌血症,臀部大疱病变之吸出液查到革兰阳性杆菌,以及广泛的皮下气肿,累及双下肢、右臀、右侧躯干,包括右侧胸壁和锁骨上窝区。一开始讨论本例时,我就立即注意到病情的关键所在。最引人注目的体征是出现在双下肢、右臀和右侧躯干的捻发音。皮下气肿最明显的部位是个巨大的紫色皮区,直径40cm,布满整个右臀。