梅毒与人类免疫缺陷病毒感染

摘要

虽然梅毒是认识较多的性传播疾病(STD)之一,但仍有许多尚需学习的方面,研究证明梅毒和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染之间有复杂的关系,说明目前对梅毒的了解还是不够的。梅毒能否促使HIV 的传播横剖面流行病学调查表明,既往有患梅毒证据者与发生HIV 感染的危险性有明显关联。在肯尼亚及扎伊尔的研究证明,梅毒血清学试验阳性或有生殖器溃疡史者,与发生HIV 感染的可能性相关;与HIV 感染的相关因素包括:嫖娼、未割包皮、出国旅行及生殖器溃疡史。HIV 感染与梅毒有类似的关联,旧金山一项前瞻性研究表明,采男性同性恋者血标本检测HIV 抗体,其中过去有梅毒治疗史者,HIV 血清阳性的危险性显著升高(机会比率3.6,95%置信区间1.9～6.2)。对去某一STD 门诊部就诊的异性恋患者用配对逻辑斯谛回归分析法评价其HIV 感染的危险因子,发现RPR 试验阳性;原先有单纯疱疹病毒Ⅱ型感染的血清学证据等,均证明与HIV 感染的危险性有明显相关。一期梅毒可引起上皮或粘膜表面的破坏。