肝硬化Child C级患者食管静脉曲张首次出血期间内镜下硬化剂与粘合剂治疗的前瞻和随机对照研究

摘要

肝硬化患者食管静脉曲张首次出血死亡率较高,且早期再发出血率亦高。此研究目的是对肝硬化Child C级患者急性食管静脉曲张破裂出血比较内镜下硬化剂及粘合剂氰丙烯酸盐治疗的效果。 病人与方法:肝硬化Child C级患者36例,食管静脉曲张首次破裂出血期间随机分成两组,硬化剂组患者18例,于静脉出血的近侧及远侧注射3％油酸乙醇胺5～8ml,其余曲张静脉最大注射量30ml。术后不用血管活性药物。以后每周行硬化剂治疗,直至曲张静脉消除。粘合剂组患者18例,于血管破裂处附近的静脉内注射0.5ml氰丙烯酸盐与0.7ml碘油的混合液,粘合剂总量不超过4ml。出血控制后,病人接受上述硬化治疗以消除曲张静脉。