阴道超声联合宫腔镜对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值

摘要

目的 对比分析采用阴道超声及联合宫腔镜诊断剖宫产术后子宫切口憩室的临床价值,以便为子宫切口憩室的早期诊断治疗提供指导帮助。方法 回顾性分析2010年6月—2013年7月温岭市妇幼保健院56例剖宫产术后子宫憩室患者的临床资料,均行剖宫产术后应用经阴道超声诊断,并经宫腔碘油造影、宫腔镜检查或手术病理证实,分析对比经阴道超声及宫腔镜检查的声像图特征。结果 本研究轻型憩室28例,其中轻型憩室合并子宫内膜增殖共14例。阴道B超诊断符合率78.6%,其中轻型憩室21例,重型憩室23例;而阴道B超联合宫腔镜诊断符合率为92.9%,其中轻型憩室28例,重型憩室24例。阴道B超诊断符合率显著低于阴道B超联合宫腔镜的诊断符合率,差异具有统计学意义（χ^2=4.667,P〈0.05）。阴道超声联合宫腔镜可尽早发现子宫切口缺陷,了解缺陷内及其周围内膜有无纤维化,子宫内膜息肉或表层新生血管的形成情况。重型憩室宫腔镜联合B超检测憩室顶部距离浆膜面的距离（1.7~6.1 mm）,平均（4.3±0.6）mm;宽度4~16 mm,平均（12.3±3.8）mm。结论 经阴道超声诊断子宫切口憩室经济、便捷;若联合宫腔镜检查能准确地探查和测量剖宫产子宫切口憩室局部创面的情况及残存肌层的厚度,对确定治疗方案意义重大。