甲状腺癌患者术后外周血NGAL、TG及TGAb水平的预后评估价值

摘要

目的 探讨外周血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)评定甲状腺癌患者手术预后的价值.方法 收集收治的73例甲状腺癌患者,术后均完成3年随访,按术后3年是否出现不良预后分为预后不良组(n=31)与预后良好组(n=42),均测定外周血NGAL、TG、TGAb水平,分析三者之间的相关性及其预测甲状腺癌手术不良预后的价值.结果 73例甲状腺癌患者术后随访3年发生复发/转移31例(42.47％),预后不良组合并毒性弥漫性甲状腺肿所占比例及外周血NGAL、TG、TGAb水平均高于预后良好组(P<0.05);甲状腺癌手术患者外周血NGAL与TG、TGAb均呈正相关(r=0.683、0.759,P<0.001),TG与TGAb呈正相关(r=0.705,P<0.001);TGAb预测不良预后价值最高,约登指数最大时cut-off值为679.96,曲线下面积(AUC)为0.892,敏感度、特异性分别为87.10％、90.48％;其次为TG,约登指数最大时,cut-off值为137.01,AUC为0.825,敏感度、特异性分别为64.52％、95.24％;NGAL约登指数最大时,cut-off值为89.79,AUC为0.808,敏感度、特异性分别为64.52％、92.86％;合并毒性弥漫性甲状腺肿及NGAL、TG、TGAb异常上调均为影响甲状腺癌手术预后的危险因素(P<0.05).结论 外周血NGAL、TG、TGAb均为影响甲状腺癌手术预后的相关因子,且三者表达互相呈正相关,对预测甲状腺癌手术不良预后有较高的价值.