HBsAg+/HBV-DNA-献血者的HBsAg确证及归队检测分析

摘要

目的 探讨HBsAg+/HBV-DNA-献血者HBsAg确证的必要性及献血者归队策略.方法 回顾分析2014年1月1日至2017年3月31日献血者HBsAg酶免筛查结果、HBV-DNA检测结果、中和确认试验结果以及86例HBsAg+/HBV-DNA-献血者归队检测结果资料,解析献血者HBsAg酶免筛查反应性检测结果与中和确认试验结果之间的关系以及HBsAg+/HBV-DNA-献血者归队检测情况.结果 检出499例HBsAg+/HBV-DNA-献血者,检出率为0.185％(499/269421);中和确认试验阳性346例,确证阳性率为69.3％(346/499).检出62例HBsAg结果可疑/HBV-DNA-(S/CO值在0.900-0.999)献血者,检出率为0.023％(62/269421),除2例中和确认试验确证阳性外,其余60例阴性.HBsAg酶免筛查反应性献血者的中和确认试验确证阳性率随S/CO值增加而增高,各组之间比较差异有统计学意义(P0.9认为诊断有准确性,约登指数(Youden index)取最大时最佳截断CO值(S/CO)为1.60.在归队检测中,2.4％(2/86)献血者由HB-sAg+/HBV-DNA-转为HBsAg+/HBV-DNA+,转归为显性HBV感染;67.4％(58/86)献血者由HBsAg+/HBV-DNA-转为HBsAg-/HBV-DNA-,转归为HBV感染康复献血者;30.2％(26/86)献血者检测结果保持HBsAg+/HBV-DNA-不变.结论 HBsAg酶免筛查存在假阳性,有必要采用HBsAg中和确认试验对HBsAg+/HBV-DNA-献血者行进行确证;对HBsAg+/HBV-DNA-献血者可进行归队检测,根据归队检测结果,进行献血资格淘汰或保留.