类风湿因子检测中乳胶凝集试验与比浊法对比研究

摘要

目的 美国风湿病学会(ACR)1987年制订的类风湿性关节炎(类风关)分类标准中，将血清类风湿因子(RF)1：32以卜阳性(乳胶法)作为诊断的依据之一。目前国内较多单位采用比浊法进行类风湿因子定量测定来取代乳胶凝集试验的滴度测定，在使用ACR标准时常带来一定困难。本文对比浊法与乳胶凝集试验进行对比研究，以期明确两种不同方法的相关性，并提出比浊法诊断的临界值。方法 对210例风湿科门诊及使前住院患者血清标本同时采用乳胶法、比浊法进行类风湿因子检测，检测数据输入Foxpro数据库，采用SPSS-PC统计分析软件进行描述性统计分析、回归分析、Spearman等级相关分析，以0.05作为显著性界限。结果 乳胶凝集试验的敏感性、特异性分别为80.55％、89.86％。乳胶法与比浊法检测结果经Spearman等级相关分析，相关系数为0.835，P=0.01。结论 对比浊法与乳胶凝集试验进行对比研究后发现，比浊法与乳胶法滴度呈较好的一致性。传统上以20IU／ml作为正常参考值，但作用RA诊断界限并不妥当。在50IU／ml时灵敏度、特异度均较高，分别为94.44％和94.21％，因此建议将50IU／ml作为娄风关诊断的界限值。