C反应蛋白、纤维蛋白原和D二聚体在急性胰腺炎早期病情评估中的价值

摘要

目的 探讨C反应蛋白(CRP),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FBG),活化部分凝血活酶时间(APTT)和D二聚体(DD)在急性胰腺炎(AP)早期病情评估中的价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月,浙江大学医学院附属第二医院确诊为急性胰腺炎且入院时发病在48h以内、临床资料完整的住院患者93例,依据2004年中华医学会消化病学分会胰腺病学组制定的"中国急性胰腺炎诊治指南",分为轻症急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,同时随机选取50例同期健康体检患者作对照,采用秩和检验比较3组CRP、PT、APTT、FBG和DD水平,并采用AUC值分析这些指标预测重症胰腺炎的准确性.结果 MAP组、SAP组和对照组中位CRP水平分别为54.10mg/L(19.73mg/L,119.18mg/L)、209.90mg/L(147.50mg/L,391.90mg/L)和0.80mg/L(0.38mg/L,2.15mg/L);中位PT水平分别为13.80s(13.20s,14.62s)、14.80s(13.90s,15.50s)和12.50s(12.10s,12.83s);中位APTT水平分别为39.00s(35.48s,42.43s)、38.10s(33.90s,43.70s)和35.15s(33.60s,37.53s),中位FBG水平分别为4.33g/L(3.67g/L,5.45g/L)、5.79g/L(4.66g/L,8.53g/L)和2.98g/L(2.72g/L,3.30g/L);中位DD水平分别为1320.00μg/L(702.50μg/L,2695.00μg/L)、4060.00μg/L(3010.00μg/L,5860.00μg/L)和265.00μg/L(217.50μg/L,330.00μg/L);5项指标差异都具有统计学意义(P<0.05).组间SAP组和MAP组分别与对照组比较,CRP、FBG、DD、PT和APTT差异都具有统计学意义(P<0.05);SAP组与MAP组比较,CRP、FBG、DD和PT差异都具有统计学意义(P<0.05),APTT差异不具有统计学意义(P>0.05).CRP、PT、APTT、FBG和DD预测重症胰腺炎AUC值分别为0.933、0.852、0.587、0.839和0.905.结论 CRP、FBG、DD和PT在急性胰腺炎早期病情严重程度评估中有一定价值,在AP早期应结合CRP,FBG,DD,PT检验结果对AP患者病情进行评估以做到及时预防和干预,从而减少重症胰腺炎的发生.