目的:了解颅脑损伤并发肺部感染的病原菌分布、药物敏感试验结果,并探讨高压氧联合支气管肺泡灌洗治疗颅脑损伤并发肺部感染的效果.方法:选取2017年1月至2019年6月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的重度颅脑损伤并发肺部感染患者96例,对其感染病原菌分布、药物敏感率进行分析.按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组48例.对照组患者给予支气管肺泡灌洗治疗,研究组患者给予高压氧联合支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:共分离出215株病原菌,其中141株为革兰阴性菌(占65.58％),66株为革兰阳性菌(占30.70％),8株为真菌(占3.72％).药物敏感试验结果显示,主要革兰阴性菌对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南的敏感率相对较高,对哌拉西林、头孢哌酮及头孢他啶的敏感率相对较低;主要革兰阳性菌对复方磺胺甲唑、万古霉素的敏感率相对较高,对青霉素、阿奇霉素、环丙沙星、克林霉素及头孢唑林的敏感率相对较低.治疗后,两组患者动脉血氧分压(PaO2)水平、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)明显升高,且研究组患者的PaO2水平、GCS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗总有效率为95.83％(46/48),与对照组的81.25％(39/48)比较,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑损伤并发肺部感染的主要病原菌为革兰阴性菌,药物敏感试验结果可指导合理应用抗菌药物;采用高压氧联合支气管肺泡灌洗治疗颅脑损伤并发肺部感染,可有效提高治疗效果.
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