546例患者安脑片临床应用合理性分析

摘要

目的:了解安脑片的临床应用现状和不良反应,并分析其用药过程中潜在的风险因素,为进一步规范临床用药提供参考依据.方法:从医院信息系统数据库,选取2019年首都医科大学附属复兴医院(以下简称"我院")546例使用安脑片患者的病案和医嘱信息,运用回顾性研究分析方法,统计分析患者自然情况、疾病诊断、应用科室、用法与用量、联合用药和不良反应等信息,对安脑片的临床应用进行合理性分析,寻找发生不良反应的相关因素.结果:546例使用安脑片的患者中,男性患者257例(占47.07％),女性患者289例(占52.93％);平均年龄(75.18±18.23)岁,年龄>60岁患者占72.34％(395例);主要分布于中医科(195例,占35.71％)、神经内科(170例,31.14％)和ICU(136例,24.91％);高频诊断依次为脑血管病及相关诊断(295例,占54.03％),另外,高热及相关诊断165例(占30.22％),高血压病及相关诊断56例(占10.26％);用法与用量方面,单日剂量在药品说明书规定范围内者占比为92.31％(504例);用药疗程集中分布于7～30 d(442例,占80.95％).用药记录中,98.17％的患者(536例)存在联合用药,平均联合应用8.53种药物;安脑片与西药联合应用方面,频次数较高的西药依次为抗血小板药、调节血脂药和脑血管疾病用药,并发感染时联合应用频次数最高的抗菌药物为头孢菌素类抗菌药物;安脑片与中药联合应用方面,频次数较高的中药依次为活血化瘀类、清热解毒类和平肝熄风类.发生不良反应/事件9例,发生率为1.65％;适应证不合理、用法与用量不合理以及联合用药不合理可能是安脑片发生不良反应的潜在风险因素.结论:安脑片在我院使用中存在无中医适应证用药、超剂量服用与联合用药不合理等问题,应加强该药的用药点评、合理用药宣教和有效的药学干预等,监测患者的肝肾功能,减少不良反应的发生,促进临床合理应用.