自拟中药煎剂灌肠治疗宫颈癌放疗致放射性直肠炎的临床观察

摘要

目的:探讨自拟中药煎剂灌肠治疗宫颈癌放疗致放射性直肠炎的临床疗效.方法:将2017年9月至2020年3月重庆大学附属肿瘤医院收治的120例宫颈癌放疗致放射性直肠炎患者采用随机数字表法分为中药治疗组和对照组,每组60例.中药治疗组患者给予自拟中药煎剂(葛根30 g,黄芩30 g,黄连30 g,白头翁30 g,地榆15 g,槐花15 g,体外培育牛黄300 mg,紫花地丁15 g)保留灌肠,对照组患者给予西药(庆大霉素16万U,地塞米松5 mg,2％利多卡因4 ml,0.9％氯化钠注射液100 ml)混合后保留灌肠.两组患者均以10 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组患者治疗前后的症状评分、直肠放射损伤分级、卡氏评分及不良反应发生情况.结果:中药治疗组患者治疗后的症状评分[(腹痛/不适评分(0.39±0.19)分,腹泻评分(0.57±0.13)分,大便性状评分(0.47±0.26)分,黏液血便评分(0.89±0.14)分]明显低于对照组[腹痛/不适评分(1.23±0.22)分,腹泻评分(1.03±0.41)分,大便性状评分(1.33±0.18)分,黏液血便评分(2.01±0.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05).中药治疗组患者治疗后直肠放射损伤分级(0级24例,Ⅰ级26例,Ⅱ级10例,Ⅲ级0例),较对照组(0级12例,Ⅰ级22例,Ⅱ级20例,Ⅲ级6例)明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).中药治疗组患者治疗后的卡氏评分为(85.98±7.02)分,明显优于对照组治疗后的(65.01±3.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05).中药治疗组和对照组患者治疗过程中均未出现不良反应.结论:自拟中药煎剂灌肠治疗宫颈癌放疗致放射性直肠炎的疗效显著.