氨甲环酸对髋部骨折患者围手术期失血量的影响及安全性研究

摘要

目的:探讨氨甲环酸对不同类型髋部骨折患者围手术期失血量的影响,评估其在临床治疗中的有效性及安全性.方法:选取2017年6月至2019年6月于成飞医院就诊的髋部骨折行手术治疗的146例患者作为研究对象,其中股骨粗隆间骨折60例,股骨颈骨折50例,髋臼骨折36例.将以上患者采用信封法分为氨甲环酸组和对照组.氨甲环酸组患者在手术切皮前15 min内静脉滴注氨甲环酸1 g,关闭切口前软组织多层点状浸润注射氨甲环酸1 g;对照组患者在相同条件下给予同部位等剂量的0.9％氯化钠注射液.观察两组患者术中出血量、术后引流量、隐性失血量、显性失血量和输血率等指标的变化.结果:(1)股骨粗隆间骨折,氨甲环酸组患者隐性失血量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05).(2)股骨颈骨折,与对照组相比,氨甲环酸组患者术后第1日引流量和隐性失血量明显减少,差异均有统计学意义(P0.05).(3)髋臼骨折,氨甲环酸组患者术中出血量、显性失血量、隐性失血量及术后第1、2日引流量均较对照组明显减少(P<0.05或P<0.01).(4)氨甲环酸组股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折及髋臼骨折患者的输血率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(5)两组患者均无不良血栓事件发生.结论:氨甲环酸可有效减少髋部骨折患者围手术期失血量,对髋部骨折患者临床安全治疗奠定了基础.