58例社区获得性药物相关性肾损伤回顾性分析

摘要

目的:了解阜阳市人民医院(以下简称"我院")收治的社区获得性药物相关性肾损伤(community-acquired drug-induced kidney injury,CA-DKI)患者的发病原因和治疗方案,为CA-DKI的预防宣教和合理用药提供参考.方法:检索2010—2018年我院收治的CA-DKI患者,回顾性分析CA-DKI与年龄、性别和药物的相关性.结果:共纳入58例CA-DKI患者.CA-DKI可发生于各年龄段人群,≥45岁患者所在比例最高,为72.4％(42/58);女性患者所占比例高于男性患者[56.9％(33/58)vs.43.1％(25/58)];农村患者所占比例明显高于城市患者[75.9％(44/58)vs.24.1％(14/58)];CA-DKI确诊平均需(5.6±2.2)d;<45岁患者的治愈率最高,为43.8％(7/16).导致CA-DKI频次数排序据前3位的药物依次为抗菌药物、非甾体抗炎药和中药;存在保肾药的不合理联合应用(二联用药8例,三联用药16例,四联用药9例).结论:CA-DKI的发病率与地区经济水平呈负相关,治愈率随着年龄增长而降低,诊断、治疗普遍存在延误.改变居民用药、保健习惯,提高医师用药水平,有助于预防和减少CA-DKI的发生.CA-DKI的治疗应遵循指南及循证医学证据,结合患者病情,合理使用保肾药、利尿剂及血液透析.