临床应用二氢吡啶类钙通道阻滞剂的循证医学评价

摘要

目的:评价二氢吡啶类钙通道阻滞荆(DHP-CCB)的临床应用进展,及其有效性和安全性.方法:搜集DHP-CCB临床应用相关的系统评价及大规模临床对照研究,对DHP-CCB和安慰荆或者其它药物进行比较,评价其有效性和安全性.结果:共检索到3项大型临床研究和20项系统评价,对DHP-CCB应用于高血压、心绞痛、蛛网膜下腔出血、抑制分娩等症状的有效性和安全性进行评价.结论:DHP-CCB在控制收缩压和舒张压上和其它药物效果相同.与其它降压药合用,效果和安全性更好.在老年单纯收缩期高血压患者,应用DHP-CCB明显降低肾功能不全和痴呆.DHP-CCB与β-受体阻滞剂合用于冠心痛患者中,效果和安全性更好.DHP-CCB能够改善蛛网膜下腔出血预后.在抑制分娩中,DHP-CCB较其它抑制分娩药更有效,安全性更好.DHP-CCB应用于缺血性卒中的安全性和有效性尚待进一步的临床数据证实.