尖吻蝮蛇血凝酶对体外循环围术期凝血指标的影响

摘要

目的:观察尖吻蝮蛇血凝酶对体外循环(CPB)期间凝血功能、纤溶系统活性和血小板数量及术野引流量的变化.方法:择期体外循环下心内直视术患者共120例,采用随机抽样法分为2组,J组:尖吻蝮蛇血凝酶组(n=60),T组:对照组(n=60)；监测CPB切皮前(T1)、CPB开始后30 min(T2)、鱼精蛋白中和肝素后20 min(T3)、术后24 h(T4)的凝血酶元时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、D二聚体(D-dimer).收集术后1、3、6、24 h术野引流量(mL).结果:J组与T组PLT在T2 、T3时相比较,P＜0.05；PT、APT值T3时相,J组较T组显著降低,P＜0.05；T2、T3时相D-dimer值,J组较T组显著降低,P＜0.05；术野引流量2组,T2时相无显著差异,T3、T4时相J组显著低于T组.结论:尖吻蝮蛇血凝酶可明显减少体外循环心内直视术术后的血液丢失.