379例1型糖尿病住院患者降糖治疗方案分析

摘要

目的:了解1型糖尿病住院患者的降糖治疗方案,为临床合理用药提供参考.方法:收集2010年1月—2016年12月常州市第一人民医院内分泌科379例1型糖尿病住院患者的病历资料,对患者的姓名、性别、出院日期、胰岛素及其他口服降糖药使用情况等信息进行统计分析.结果:379例患者中,7例患者中途转院无法统计相关信息,其余372例患者入院期间均使用胰岛素治疗.372例患者的胰岛素治疗方案分为5种,分别为持续皮下胰岛素输注(胰岛素泵治疗)、基础联合餐时胰岛素替代治疗、每日多次预混胰岛素注射、单用基础长效胰岛素及单用餐时速效胰岛素,其中,持续皮下胰岛素输注(46例,12.37％)和基础联合餐时胰岛素(301例,占80.91％)的治疗方案因能更好地模拟人体生理胰岛素的分泌模式而被较多使用;少数患者(17例,占4.57％)采用每日多次预混胰岛素注射;个别患者因自身血糖特点或依从性问题,采用单独使用基础长效胰岛素或单独使用餐时速效胰岛素治疗.150例患者采用胰岛素注射与口服降糖药联合应用的降糖治疗方案,其中二甲双胍(90例,使用率为60.00％)、阿卡波糖(85例,使用率为56.67％)与胰岛素的联合应用较多.结论:1型糖尿病患者因自身胰岛素绝对缺乏多终身使用胰岛素替代治疗.此外,临床有一定数量的1型糖尿病患者除使用胰岛素治疗外,还使用口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等控制血糖,对该部分患者的用药监护有别于2型糖尿病,应给予重视.